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[摘 要] 随着老龄化程度的日益加深，老年照护的市场需求量也随之扩大。但是我国现阶段护理专业的人才培养方式和效率都相对迟缓，专业的老年照护人才一直处于缺口的状态。通过1+X老年照护证书制度在护理专业人才培养中融合的有效途径分析，结合教育与培训一体化的方式，提升老年照护专业的人才培养质量，缓解市场缺口，并为专业人才培养提供参考意见。
[关 键 词] 1+X证书制度;老年照护;护理专业;护理人才;培养
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）39-0126-02
一、老年照护目前所面临的问题
老龄化产业的建设方面，应该健全行业的制度规范和基础设施建设。不同的养老机构和养老模式下，都应该以规范的管理制度作为管理基础。在国家政策推行的鼓励下，各学校都应该在明确课程专业方向和就业方向的基础上，增设老年照护课程;在明确行业制度规范的基础上，与社会上的老年康复机构和老年看护机构做好行业的沟通，为学生构建好就业的渠道，确保学生能够顺利就业。在老年照护系统中，除医疗设备、养老场所和养老设备这些硬件条件，看护人员的资质也是很重要的影响因素[1]。我国当前环境下，缺少专业的老年照护人员，首先是因为老年照护工作的工资标准较低;其次，工作的对象也多是老年人，导致年轻人不喜欢这份工作，所以人员的流动性比较大。另外，国家对老年照护相关的职业认证还没有设立明确的技能标准，因此老年照护专业的学习没有明确的评价和考核依据，专业人员缺少职业发展的空间。
二、老年照护教学存在的问题
（一）教学标准与老年照护技能等级标准部分不符
老年照护的职业技能等级分为初级、中级和高级，主要包括老年人基本生活照护、应急救护、心理护理和老年保健等工作内容，而现阶段在护理专业的课程培养计划中，对于老年照护的基本服务内容与相关的制度管理教学并不完善，例如在老年照护的需求评估以及护理工具的应用中，缺乏系统化、专业化方向的培养，与老年照护1+X证书的技能等级要求标准不符合[2]。
（二）老年照护的课程设置学时不足
老年照护主要面对护理专业的学生，护理专业在课程设置方面，对老年照护的相关课程设置比重相对较少，主要授课方向以临床为主，缺少相应的实践课程的安排，应增加老年照护的课程。老年照护相关的课程还要有老年人护理技能、老年人饮食与健康以及老年人康复方面的学习，因此现阶段单一的老年照护课程无法满足专业化的工作需求。
（三）教学与实践融合较差
护理专业要求学生要在2年时间内完成基础必修科目的学习，在这种情况下还要单独进行1+X老年照护技能等级培训，从而导致学生的学习时间相对较短，课业压力比较重。但是在1+X老年照护技能等级证书的教学中，证书相关技能和相关理论知识虽然具有很强的实用性，但并非护理专业日常教学活动的重点内容，学生对证书相关知识只有一些浅显的印象，并没有熟悉和掌握。根据考取1+X老年照护技能等级证书的相关规定，中职院校学生由于学历的限制，学生必须从初级证书开始阶梯式考取，因此在专业学习和考取证书同步进行的阶段，毕业前学生通常很难考取高级证书。目前中职院校护理专业主要以教考融合和专业对口升学为教学主要方向，要求学生在2年在校学习过程中完成规定的专业课程内容的学习和至少8个月的临床实习，成绩合格者方可获得毕业证书。[3]学生即使在日常专业课的学习中有实践课程，但常规实践性的教学课程不能充分适应老年照护证书制度的考核标准。学生的专业技能和基础知识虽然能得到强化，但是缺少实际应用的能力，不利于专业课程的学习。且课程内容医疗护理和老年康复训练的内容学习，与老年照护证书制度的等级考核内容学习没有形成有效的衔接，缺少系统化的知识结构，即使学生顺利毕业也依旧不具备实际工作能力。
三、1+X老年照護证书制度融入护理人才培养的有效途径
（一）护理专业人才培养方案的完善
为促进1+X老年照护证书制度在护理专业人才培养的过程中发挥积极作用，学校首先要完善护理专业人才培养的方案。同时护理专业的人才培养方向要以专业化的技能等级考核制度要求为基础，结合老年护理真实案例素材，突出对学生专业技能的培养。在老年护理相关课程学习的基础上，提升对知识的灵活运用与分析能力，用整体的护理观念与基础理论知识相结合分析老年人的健康问题，从而引导学生学会如何解决问题，以满足老年人的身体需求，使学科专业基本的教学内容与照护职业等级标准相一致，并且在以后其他专业技能证书教学中，也可以将相关教学内容融入专业课当中，以1+X老年照护证书作为学生专业化方向的学习标准，有针对性地提升学生的相关专业技能，为学生未来的就业发展打好基础[4]。
（二）设置老年照护课程体系
课程体系是在教育目标引导下建立的，根据实际教学情况对课程内容重新进行整理排列，将课程重点内容整合规划，形成新的课程目标，为护理专业人才培养明确培养方向和培养标准，从而提高教学质量。当前老年护理课程内容主要有公共基础、专业基础、人文素养、专业课和综合实践五个教学部分组成。学生主要学习基础护理技术、健康评估、内科护理和老年护理相关基础理论知识等课程，但是课程教学计划少，因此导致学生的社会实践能力和工作能力都相对较弱。护理专业学生在学习老年护理基础知识的同时，还要注重营养膳食、老年心理学、人际交流与沟通、药物护理、社区护理、护理礼仪、老年急救等15门核心课程内容的学习[5]。因此护理专业的专业化课程改革是一项必然的举措，要结合老年照护的基本需求，设置相应的专业课程教学体系，增设人文类课程将老年照护专业的课程特征体现出来。 （三）推进专业课程与照护证书教学的融合
将1+X老年照护证书制度相关的教学内容纳入护理人才培养计划中，在职业教育改革中充分体现了“优缺点结合、教育与培训结合”的核心思想，包括线上线下形式的混合教学形式、不同学习阶段的校内实践和校外实习、养老服务机构实习等实践教学活动[6]。让学生资格证培训学习与专业技能学习有机结合，提高学生的专业学习兴趣，提高教师的教学质量和学生的学习效率，通过老年照护证书培训与护理人才培养融合的创新教学，可在评估机构对课程的具体评价后，对部分课程有选择地进行取消或是强化，可以直接通过强化后的专业课程学习，直接领取老年照护的初级证书，学生在毕业前可以掌握相关理论知识和操作技能，为未来考取中级和高级证书奠定基础。
学校方面应该通过护理专业的课程改革，推动老年照护人才培养的模式，将护理专业教学过程规范化，制订阶段教学目标，在专业化的管理和监督下进行专业内容考核。提升1+X证书考核程序的严谨规范，提升证书的公信力度，让护理专业人才具有含金量。积极调动专业教师的授课积极性，不断创新教学方式和教學基础，完善教学流程，让专业教师以老带新的形式，提升师资队伍整体教学素质，为学校培养更多的老年护理专业化人才。
（四）深化校企合作
只有正确掌握1+X老年照护证书的等级制度和考核标准，教师才能有效执行等级制度证书相关专业内容的技能培训，以满足技术培训的需要。因此，中职院校要加强专业教师的专业技能培养，提升师资队伍的整体教学素质与教学能力。积极主动地参加评估机构主办的相关培训，通过学习证书制度的职业要求和考核标准，促进中职院校专业化技能培训的效率。同时与社会各大养老机构保持密切的合作，邀请老年照护专业人员来为学生进行授课，共同研讨护理人才专业培养的正确方向和具体方案，积极利用一切教学资源，建设专业化的实践场所，从而实现师资力量和学生整体专业水平的提升。
四、结语
根据国家对职业专业化标准提出的新要求，1+X老年照护证书制度是适应创新改革的重要措施，证书制度将会给专业老年照护人才培养提供明确方向，推进人才培养模式改革，实现更优质、更充分的就业，将1+X老年照护证书制度进行高级护理融入人才培养，培养不同层次的复合型、创新型养老人才，应对和解决老龄化社会老年人的多种养老需求。
参考文献：
[1]张晓念，王丽娟.1+X证书制度下的老年照护教学改革探索：以高职护理专业为例[J].现代职业教育，2020（8）.
[2]朱杰敏.基于“1+X”证书制度下的护理专业建设探索[J].探索科学，2019（7）：187-189.
[3]王文文.高职院校老年照护人才“课证融通”方案设计探讨[J].教育科学论坛，2020，516（30）：79-82.
[4]傅映平，王丽霞，樊丹丹，等.老年护理人才培养现状调查及对策研究[J].中医药导报，2019，334（12）：75-78.
[5]程云.高校老年护理人才培养的困境和思考[J].中国卫生人才，2019（9）：18-20.
[6]闻彩芬.我国老年护理人才培养现状与影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2020，26（31）：4309-4312.
编辑 司 楠
[关 键 词] 1+X证书制度;老年照护;护理专业;护理人才;培养
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）39-0126-02
一、老年照护目前所面临的问题
老龄化产业的建设方面，应该健全行业的制度规范和基础设施建设。不同的养老机构和养老模式下，都应该以规范的管理制度作为管理基础。在国家政策推行的鼓励下，各学校都应该在明确课程专业方向和就业方向的基础上，增设老年照护课程;在明确行业制度规范的基础上，与社会上的老年康复机构和老年看护机构做好行业的沟通，为学生构建好就业的渠道，确保学生能够顺利就业。在老年照护系统中，除医疗设备、养老场所和养老设备这些硬件条件，看护人员的资质也是很重要的影响因素[1]。我国当前环境下，缺少专业的老年照护人员，首先是因为老年照护工作的工资标准较低;其次，工作的对象也多是老年人，导致年轻人不喜欢这份工作，所以人员的流动性比较大。另外，国家对老年照护相关的职业认证还没有设立明确的技能标准，因此老年照护专业的学习没有明确的评价和考核依据，专业人员缺少职业发展的空间。
二、老年照护教学存在的问题
（一）教学标准与老年照护技能等级标准部分不符
老年照护的职业技能等级分为初级、中级和高级，主要包括老年人基本生活照护、应急救护、心理护理和老年保健等工作内容，而现阶段在护理专业的课程培养计划中，对于老年照护的基本服务内容与相关的制度管理教学并不完善，例如在老年照护的需求评估以及护理工具的应用中，缺乏系统化、专业化方向的培养，与老年照护1+X证书的技能等级要求标准不符合[2]。
（二）老年照护的课程设置学时不足
老年照护主要面对护理专业的学生，护理专业在课程设置方面，对老年照护的相关课程设置比重相对较少，主要授课方向以临床为主，缺少相应的实践课程的安排，应增加老年照护的课程。老年照护相关的课程还要有老年人护理技能、老年人饮食与健康以及老年人康复方面的学习，因此现阶段单一的老年照护课程无法满足专业化的工作需求。
（三）教学与实践融合较差
护理专业要求学生要在2年时间内完成基础必修科目的学习，在这种情况下还要单独进行1+X老年照护技能等级培训，从而导致学生的学习时间相对较短，课业压力比较重。但是在1+X老年照护技能等级证书的教学中，证书相关技能和相关理论知识虽然具有很强的实用性，但并非护理专业日常教学活动的重点内容，学生对证书相关知识只有一些浅显的印象，并没有熟悉和掌握。根据考取1+X老年照护技能等级证书的相关规定，中职院校学生由于学历的限制，学生必须从初级证书开始阶梯式考取，因此在专业学习和考取证书同步进行的阶段，毕业前学生通常很难考取高级证书。目前中职院校护理专业主要以教考融合和专业对口升学为教学主要方向，要求学生在2年在校学习过程中完成规定的专业课程内容的学习和至少8个月的临床实习，成绩合格者方可获得毕业证书。[3]学生即使在日常专业课的学习中有实践课程，但常规实践性的教学课程不能充分适应老年照护证书制度的考核标准。学生的专业技能和基础知识虽然能得到强化，但是缺少实际应用的能力，不利于专业课程的学习。且课程内容医疗护理和老年康复训练的内容学习，与老年照护证书制度的等级考核内容学习没有形成有效的衔接，缺少系统化的知识结构，即使学生顺利毕业也依旧不具备实际工作能力。
三、1+X老年照護证书制度融入护理人才培养的有效途径
（一）护理专业人才培养方案的完善
为促进1+X老年照护证书制度在护理专业人才培养的过程中发挥积极作用，学校首先要完善护理专业人才培养的方案。同时护理专业的人才培养方向要以专业化的技能等级考核制度要求为基础，结合老年护理真实案例素材，突出对学生专业技能的培养。在老年护理相关课程学习的基础上，提升对知识的灵活运用与分析能力，用整体的护理观念与基础理论知识相结合分析老年人的健康问题，从而引导学生学会如何解决问题，以满足老年人的身体需求，使学科专业基本的教学内容与照护职业等级标准相一致，并且在以后其他专业技能证书教学中，也可以将相关教学内容融入专业课当中，以1+X老年照护证书作为学生专业化方向的学习标准，有针对性地提升学生的相关专业技能，为学生未来的就业发展打好基础[4]。
（二）设置老年照护课程体系
课程体系是在教育目标引导下建立的，根据实际教学情况对课程内容重新进行整理排列，将课程重点内容整合规划，形成新的课程目标，为护理专业人才培养明确培养方向和培养标准，从而提高教学质量。当前老年护理课程内容主要有公共基础、专业基础、人文素养、专业课和综合实践五个教学部分组成。学生主要学习基础护理技术、健康评估、内科护理和老年护理相关基础理论知识等课程，但是课程教学计划少，因此导致学生的社会实践能力和工作能力都相对较弱。护理专业学生在学习老年护理基础知识的同时，还要注重营养膳食、老年心理学、人际交流与沟通、药物护理、社区护理、护理礼仪、老年急救等15门核心课程内容的学习[5]。因此护理专业的专业化课程改革是一项必然的举措，要结合老年照护的基本需求，设置相应的专业课程教学体系，增设人文类课程将老年照护专业的课程特征体现出来。 （三）推进专业课程与照护证书教学的融合
将1+X老年照护证书制度相关的教学内容纳入护理人才培养计划中，在职业教育改革中充分体现了“优缺点结合、教育与培训结合”的核心思想，包括线上线下形式的混合教学形式、不同学习阶段的校内实践和校外实习、养老服务机构实习等实践教学活动[6]。让学生资格证培训学习与专业技能学习有机结合，提高学生的专业学习兴趣，提高教师的教学质量和学生的学习效率，通过老年照护证书培训与护理人才培养融合的创新教学，可在评估机构对课程的具体评价后，对部分课程有选择地进行取消或是强化，可以直接通过强化后的专业课程学习，直接领取老年照护的初级证书，学生在毕业前可以掌握相关理论知识和操作技能，为未来考取中级和高级证书奠定基础。
学校方面应该通过护理专业的课程改革，推动老年照护人才培养的模式，将护理专业教学过程规范化，制订阶段教学目标，在专业化的管理和监督下进行专业内容考核。提升1+X证书考核程序的严谨规范，提升证书的公信力度，让护理专业人才具有含金量。积极调动专业教师的授课积极性，不断创新教学方式和教學基础，完善教学流程，让专业教师以老带新的形式，提升师资队伍整体教学素质，为学校培养更多的老年护理专业化人才。
（四）深化校企合作
只有正确掌握1+X老年照护证书的等级制度和考核标准，教师才能有效执行等级制度证书相关专业内容的技能培训，以满足技术培训的需要。因此，中职院校要加强专业教师的专业技能培养，提升师资队伍的整体教学素质与教学能力。积极主动地参加评估机构主办的相关培训，通过学习证书制度的职业要求和考核标准，促进中职院校专业化技能培训的效率。同时与社会各大养老机构保持密切的合作，邀请老年照护专业人员来为学生进行授课，共同研讨护理人才专业培养的正确方向和具体方案，积极利用一切教学资源，建设专业化的实践场所，从而实现师资力量和学生整体专业水平的提升。
四、结语
根据国家对职业专业化标准提出的新要求，1+X老年照护证书制度是适应创新改革的重要措施，证书制度将会给专业老年照护人才培养提供明确方向，推进人才培养模式改革，实现更优质、更充分的就业，将1+X老年照护证书制度进行高级护理融入人才培养，培养不同层次的复合型、创新型养老人才，应对和解决老龄化社会老年人的多种养老需求。
参考文献：
[1]张晓念，王丽娟.1+X证书制度下的老年照护教学改革探索：以高职护理专业为例[J].现代职业教育，2020（8）.
[2]朱杰敏.基于“1+X”证书制度下的护理专业建设探索[J].探索科学，2019（7）：187-189.
[3]王文文.高职院校老年照护人才“课证融通”方案设计探讨[J].教育科学论坛，2020，516（30）：79-82.
[4]傅映平，王丽霞，樊丹丹，等.老年护理人才培养现状调查及对策研究[J].中医药导报，2019，334（12）：75-78.
[5]程云.高校老年护理人才培养的困境和思考[J].中国卫生人才，2019（9）：18-20.
[6]闻彩芬.我国老年护理人才培养现状与影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2020，26（31）：4309-4312.
编辑 司 楠