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目的对多层螺旋CT（MSCT）在胃肠道穿孔中的诊断价值进行探究，并根据结果评价以指导临床诊断方式的选择。方法回顾性分析2011年9月至2013年2月收治的胃肠道穿孔患者32例，均经手术确诊。回顾其MSCT和X线检查结果和临床症状，并对MSCT与X线的诊断结果的准确性进行分析。结果MSCT发现腹内游离气体30例，诊断准确率为93.8%，正确判断大致穿孔部位25例，占78.1%，进一步提出病因诊断7例，占21.9%；X线检查发现腹内游离气体21例，诊断准确率为65.6%，未能提示大致穿孔部位及病因诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论MSCT技术在胃肠道穿孔的诊断中具有极高的准确率，能正确显示大致穿孔部位，对部分病例甚至可以提出病因诊断，对临床治疗有很大的指导意义.