论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨药品调剂工作的规范化管理措施。方法：将我院17名药品调剂师为研究对象，随机分为是实验组9名，对照组8名，实验组采取规范化管理，对照组按照原来的管理模式，采用问卷调查的方式对两组的药品摆放不当、药品外包装相似引起误导、药品拆分后带来问题、未严格按照操作规程操作等问题的得分进行比较。结果：实验组的优秀率为77.78%，对照组的优秀率为50%；实验组的优良率为100%，对照组的优良率为87.5%，实验组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对药品调剂采用规范化管理能够有效提高工作人员的素质、提高工作效率。
关键词：药品调剂；标准化；规范化管理
药品的质量能否得到保证，药品的使用能否安全，合理，将直接关系到临床药物治疗的效果，关系到患者的生命安全。我院门（急）诊药房、中心药房是药剂科的重要职能部门，其主要职能是负责全院患者治疗药品的调剂工作，药房药品的质量将直接影响到临床药物治疗的疗效。因此，提高药品质量和合理用药水平，保证患者用药安全，有效，合理，是医院药剂科要努力实现的目标。医院的药学工作包括药品采购、药品调剂、药品管理、临床药学等多方面。目前，我国医院的药品调剂管理存在一定的不足，因此如何提高药品调剂的管理水平成为值得思考探讨的问题。我院今年来对药品调剂实施规范化管理，效果比较理想，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月-2014年1月在我院药房工作的17名药剂师为研究对象，其中男6名，女11名；年龄为21-46岁，平均年龄为37.5±4.2岁；学历分布：中专7名，大专8名，本科2名。随机分为实验组和对照组，实验组9名，对照组8名，两组人员在年龄、性别、学历等方面不具备显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的管理方法。
实验组采用规范化管理：首先成立标准化管理小组，制定具体的工作计划，并对药剂师进行定期培训教育，灌输先进的药品调剂理念，临床医学的基础知识，提高计算机技能，熟悉药事管理的法律法规，做到懂法守法。
严格按照规程操作。采用”双人核对“的药品发放制度，对差错处方进行登记，禁止凭印象发药，争取做到“四查十对”，科室内部制定奖惩制度。
对于精神药品及麻醉药品严格按照《精神药品管理办法》及《麻醉药品管理办法》使用管理。做好编号、处方登记、拆零药品登记及药品储存环境温、湿度控制等工作。加强药品的科学管理意识，药品的定位、分类、标识等需按照要求进行分类存放，以便清点和存取。在药品上架的时候应检查药品生产批号、有效期、包装、批准文号等信息，并由专人负责管理。药品实行分类、分级管理，按照不同的管理级别每日、周、月进行检查，发现问题进行通报并督促其改正。药品调配实施严格查对制度，药品的调配需由双人签字。检查医嘱及处方内容，检查药品质量及药品外观，保证准确发药。
1.3 调查方法
以自制问卷的形式，对药剂师的品摆放不当、药品外包装相似引起误导、药品拆分后带来问题、未严格按照操作规程操作等进行調查，并对回答进行评分，满分100。按照分数分为：优：分数≥90分；良：分数为80-90分；中：60-80分；差：分数<60分。优良率为（优秀人数+良好人数）/总人数
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS19.0软件进行分析，计数资料以卡方进行检验，以X±S的形式表示，组间比较以P进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
从上述表格可以看出，采用规范化管理的实验组的优秀率为77.78%，采用常规管理方法的对照组的优秀率为50%，实验组明显优于对照组；实验组的优良率为100%，对照组的优良率为87.5%，实验组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
药品调剂是医药药房工作的很重要的一个组成部分，它的工作质量直接关系着医院的医疗质量[3]。目前医院药品调剂方面主要存在下列问题：
传统药品调剂工作的从业人员的学历不高，在职培训的机会比较少，无法吸引高素质人才。缺乏专门的条文或标准对从业人员、工作范围、工作质量、工作环境设备等进行规定监督。以至于导致药品调剂工作无章可循，工作环境无规范标准的情况，工作质量无法评估，从业人员的积极性不高。药品调剂工作还存在药品拆分后丢失原包装上的药名、有效期、批号，影响到药品认定；药品摆放存在重叠或拥挤现象，在发药后没有进行准确、及时归位，影响到下一次的药品调剂；药品的外包装相似，影响了药剂师调配药品的准确性；部分药剂师工作态度不严谨，在发药之前没有仔细核对，出现差错。
针对上述问题，应对药品调剂实施规范化管理。包括：制订药品调剂的标准操作规范，使得药品调剂有章可循；认真执行药品调剂的双复核制度，禁止未经核对就对药品进行发放，提高从业人员的责任感；规范药品的养护和储藏，严格按照说明书的规定进行养护储藏；规范药品的摆放，按照药品的药理作用进行分类，对药品进行分区摆放，并统一建立标签；规范药品的分装，对需要事先进行分装的药品，应认真履行双复核制度，并对分装药品的名称、数量、规格、批号等信息进行记录。对发放后退回药品进行严格控制，药品发放之后一般情况下不予退回。但是如果是因病情变化医嘱调整、患者出现药物过敏、医生错误录入等情况，在医生开出退药医嘱，并确保所推药品的外包装完好，经检查确为本药房发出药品之后，才可以退药，以保证药品质量。根据药品的用量和库存量，自动生成请领单；提前预测疗程内药品供给情况，及时给出提示，以防出现断药。对特殊申请用药，限制科室的实用范围、权限以及使用数量，以保证重点患者的用药[4]。
本研究中采用规范化管理的实验组的优秀率为77.78%，采用常规管理方法的对照组的优秀率为50%；实验组的优良率为100%，对照组的优良率为87.5%，实验组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。提示药品调剂采用规范化管理有利于规范药剂师的操作，提高药剂师的工作积极性和责任感，提高工作效率，降低失误率。
参考文献：
[1]刘丽萍，贺承山，谢进，等.我院“药品调剂质量管理规范”的建立和实施.中国药房，2004，15（1）：22-23.
[2]曾莹，于迎春，等.住院药房药品调剂工作规范化管理探讨[J].华西医药.2009.24（6）：1510-1511.
[3]高宗文，李广芹，王强.加强医院药房药品调剂工作的规范化管理[J].华北煤炭医学院学报.2010.12（2）：263-264.
[4]黄际薇.我院门诊药房调剂方式的改进及效果[J].中华医院管理杂志.2011.20（12）：754-755.
结论：对药品调剂采用规范化管理能够有效提高工作人员的素质、提高工作效率。
关键词：药品调剂；标准化；规范化管理
药品的质量能否得到保证，药品的使用能否安全，合理，将直接关系到临床药物治疗的效果，关系到患者的生命安全。我院门（急）诊药房、中心药房是药剂科的重要职能部门，其主要职能是负责全院患者治疗药品的调剂工作，药房药品的质量将直接影响到临床药物治疗的疗效。因此，提高药品质量和合理用药水平，保证患者用药安全，有效，合理，是医院药剂科要努力实现的目标。医院的药学工作包括药品采购、药品调剂、药品管理、临床药学等多方面。目前，我国医院的药品调剂管理存在一定的不足，因此如何提高药品调剂的管理水平成为值得思考探讨的问题。我院今年来对药品调剂实施规范化管理，效果比较理想，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月-2014年1月在我院药房工作的17名药剂师为研究对象，其中男6名，女11名；年龄为21-46岁，平均年龄为37.5±4.2岁；学历分布：中专7名，大专8名，本科2名。随机分为实验组和对照组，实验组9名，对照组8名，两组人员在年龄、性别、学历等方面不具备显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的管理方法。
实验组采用规范化管理：首先成立标准化管理小组，制定具体的工作计划，并对药剂师进行定期培训教育，灌输先进的药品调剂理念，临床医学的基础知识，提高计算机技能，熟悉药事管理的法律法规，做到懂法守法。
严格按照规程操作。采用”双人核对“的药品发放制度，对差错处方进行登记，禁止凭印象发药，争取做到“四查十对”，科室内部制定奖惩制度。
对于精神药品及麻醉药品严格按照《精神药品管理办法》及《麻醉药品管理办法》使用管理。做好编号、处方登记、拆零药品登记及药品储存环境温、湿度控制等工作。加强药品的科学管理意识，药品的定位、分类、标识等需按照要求进行分类存放，以便清点和存取。在药品上架的时候应检查药品生产批号、有效期、包装、批准文号等信息，并由专人负责管理。药品实行分类、分级管理，按照不同的管理级别每日、周、月进行检查，发现问题进行通报并督促其改正。药品调配实施严格查对制度，药品的调配需由双人签字。检查医嘱及处方内容，检查药品质量及药品外观，保证准确发药。
1.3 调查方法
以自制问卷的形式，对药剂师的品摆放不当、药品外包装相似引起误导、药品拆分后带来问题、未严格按照操作规程操作等进行調查，并对回答进行评分，满分100。按照分数分为：优：分数≥90分；良：分数为80-90分；中：60-80分；差：分数<60分。优良率为（优秀人数+良好人数）/总人数
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS19.0软件进行分析，计数资料以卡方进行检验，以X±S的形式表示，组间比较以P进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
从上述表格可以看出，采用规范化管理的实验组的优秀率为77.78%，采用常规管理方法的对照组的优秀率为50%，实验组明显优于对照组；实验组的优良率为100%，对照组的优良率为87.5%，实验组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
药品调剂是医药药房工作的很重要的一个组成部分，它的工作质量直接关系着医院的医疗质量[3]。目前医院药品调剂方面主要存在下列问题：
传统药品调剂工作的从业人员的学历不高，在职培训的机会比较少，无法吸引高素质人才。缺乏专门的条文或标准对从业人员、工作范围、工作质量、工作环境设备等进行规定监督。以至于导致药品调剂工作无章可循，工作环境无规范标准的情况，工作质量无法评估，从业人员的积极性不高。药品调剂工作还存在药品拆分后丢失原包装上的药名、有效期、批号，影响到药品认定；药品摆放存在重叠或拥挤现象，在发药后没有进行准确、及时归位，影响到下一次的药品调剂；药品的外包装相似，影响了药剂师调配药品的准确性；部分药剂师工作态度不严谨，在发药之前没有仔细核对，出现差错。
针对上述问题，应对药品调剂实施规范化管理。包括：制订药品调剂的标准操作规范，使得药品调剂有章可循；认真执行药品调剂的双复核制度，禁止未经核对就对药品进行发放，提高从业人员的责任感；规范药品的养护和储藏，严格按照说明书的规定进行养护储藏；规范药品的摆放，按照药品的药理作用进行分类，对药品进行分区摆放，并统一建立标签；规范药品的分装，对需要事先进行分装的药品，应认真履行双复核制度，并对分装药品的名称、数量、规格、批号等信息进行记录。对发放后退回药品进行严格控制，药品发放之后一般情况下不予退回。但是如果是因病情变化医嘱调整、患者出现药物过敏、医生错误录入等情况，在医生开出退药医嘱，并确保所推药品的外包装完好，经检查确为本药房发出药品之后，才可以退药，以保证药品质量。根据药品的用量和库存量，自动生成请领单；提前预测疗程内药品供给情况，及时给出提示，以防出现断药。对特殊申请用药，限制科室的实用范围、权限以及使用数量，以保证重点患者的用药[4]。
本研究中采用规范化管理的实验组的优秀率为77.78%，采用常规管理方法的对照组的优秀率为50%；实验组的优良率为100%，对照组的优良率为87.5%，实验组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。提示药品调剂采用规范化管理有利于规范药剂师的操作，提高药剂师的工作积极性和责任感，提高工作效率，降低失误率。
参考文献：
[1]刘丽萍，贺承山，谢进，等.我院“药品调剂质量管理规范”的建立和实施.中国药房，2004，15（1）：22-23.
[2]曾莹，于迎春，等.住院药房药品调剂工作规范化管理探讨[J].华西医药.2009.24（6）：1510-1511.
[3]高宗文，李广芹，王强.加强医院药房药品调剂工作的规范化管理[J].华北煤炭医学院学报.2010.12（2）：263-264.
[4]黄际薇.我院门诊药房调剂方式的改进及效果[J].中华医院管理杂志.2011.20（12）：754-755.