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患者21岁,已婚,孕0产0.因停经20周,下腹痛ld并逐渐加重伴头晕、乏力6h于2013年7月10日入院.患者平素月经规律、经量正常,末次月经2013年2月21日.查体:患者神志清晰,精神萎靡,痛苦面容,面色苍白;腹部膨隆,右上腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴、阴道、子宫颈未见异常;子宫体中位,子宫底位于脐上,质中等,子宫活动度欠佳,轻压痛;双侧附件:未及异常.超声检查:宫腔内见一双顶径4.5 cm胎儿,胎心、胎动好;于左侧盆腔另见一与正常妊娠子宫紧密相连的10.2 cm×10.4 cm的混合回声,其周围见菲薄羊膜囊回声,下方未见正常子宫颈,其内可见一双顶径为4.2cm的活胎.见图1.孕妇腹盆腔均见透声差积液,最深7.5 cm;超声提示,子宫内妊娠伴左侧残角子宫妊娠破裂可能.实验室检查:血红蛋白71 g/L,腹腔穿刺抽出2 ml暗红色不凝血。