胰腺神经内分泌肿瘤预后模型的建立与验证

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目的 探讨影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的危险因素,构建胰腺神经内分泌肿瘤预后预测模型。方法 选取SEER数据库中2004年1月至2015年12月经病理明确诊断为胰腺神经内分泌肿瘤的患者3606例,按照3∶1分割为训练集(n=2704)和验证集(n=902),在训练集中通过Cox比例风险模型筛选影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的危险因素,进一步构建其预后模型并绘制列线图。分别在训练集和验证集中对模型的预测效能进行内部及外部验证。结果 单因素Cox回归分析显示,性别、年龄、婚姻状态、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期、手术均是影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的危险因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,年龄、性别、婚姻状态、分化程度、TNM分期、手术均是影响胰腺神经内分泌肿瘤预后的危险因素(P<0.05)。最终将年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、TNM分期、手术、婚姻状态等变量纳入预测模型并绘制列线图。在训练集和验证集中,预测模型的C指数分别为0.8579和0.8572。训练集和验证集中3年、5年生存率的校准曲线显示,预测生存率与实际生存率存在较好的一致性。结论 构建的胰腺神经内分泌肿瘤预测模型具有良好的预测价值。
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