【摘 要】
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自1962年日本胃肠内窥镜学会提出早期胃癌的定义以来,早期胃癌手术治疗的分析文章日见增多,T_1和T_2分期不能提供精确的预后判断,因为T_1期胃癌可有淋巴结转移,而T_2期胃癌则
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自1962年日本胃肠内窥镜学会提出早期胃癌的定义以来,早期胃癌手术治疗的分析文章日见增多,T_1和T_2分期不能提供精确的预后判断,因为T_1期胃癌可有淋巴结转移,而T_2期胃癌则无.为此,作者分析了日本Shimane医科大学外科和实验内科在1979～1991年期间所收治的321例T_1/T_2期胃癌病例资料.将全部病例分为4组:(1)T_1N_0组,共214例;(2)T_1N_+组,13例;(3)T_2N_0组,49例;(4)T_2N_+组,45例.剔除非转移而死亡的病例,第1和第3组的生存率为100%;而第2组和第4组的10年生存率分别为72.7%和62.5%,第1组与第2组和第3组与第4组的生存率之比均有显著性差别(p<0.001).第3组病例,即淋巴结阴性T_2期胃癌的10年生存率为100%;而第2组病例,即淋巴结阳性T_1期胃癌的10年生存率仅为72.7%,两者差别显著,虽然根据淋巴或静脉转移以及癌肿属于早期(T_1期)或T_2期的分析提示生存率有差别,无可置疑,最重要的预后因素仍然是淋巴结受侵情况.作者根据美国癌肿联盟制订的TNM分期,将早期胃癌即局限于粘膜或粘膜下层者列为T_1,而将固有肌层或浆膜下层受侵者均列为T_2期癌肿.手术方式统一,切端阴性,边缘至少有1cm范围的正常胃组
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