不同绒毛膜性质双胎妊娠母儿结局分析

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目的分析不同绒毛膜性双胎妊娠的母儿结局,探讨绒毛膜性质对母婴儿结局的影响。方法收集2011年1月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院双胎妊娠559例临床资料,根据超声及产后病理检查胎盘胎膜的方法,将其分为单绒双羊双胎组(单绒双胎组,198例)及双绒双羊双胎组(双绒双胎组,361例),比较两组孕产妇并发症及胎儿结局,分析不同绒毛膜性与母儿结局的关系。结果妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、严重产后出血发生率分别为24.7%、16.7%、14.6%、18.2%、4.6%、4.0%,双绒双胎组为21.6%、15.5%、13.6%、17.5%、3.9%、4.7%,仅早产发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单绒双胎组其胎儿丢失,复杂性双胎,新生儿窒息及围生儿死亡发生率(分别为17.7%、54.6%、13.1%、4.6%)明显高于双绒双胎组(分别为4.4%、21.3%、4.4%、2.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同绒毛膜性的双胎妊娠其孕产妇并发症无明显差异,单绒双胎妊娠其胎儿不良结局发生率明显高于双绒双胎妊娠,孕早期超声确定双胎妊娠绒毛膜性至关重要,孕期应加强监护及合理干预,改善母儿结局。
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