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目的 探讨采用改良前外侧入路治疗老年Schatzker V型及VI型骨折的优势.方法 对我院2016～2018年收治的35例老年复杂性胫骨平台骨折患者(Schatzker V型及VI型)的临床资料进行分析.均采用改良前外侧入路进行手术治疗.术后即刻及1、2、3、6、12个月对患者进行X线片检查,测量胫骨平台内翻角(tibial plateau angle,TPA)及后倾角(posterior slope angle,PA),采用Rasmussen放射学评分评价手术复位及骨折愈合情况,采用Rasmussen膝关节功能评分及美国纽约特种外科医院(HSS)评分系统,对患者膝关节功能康复进行评价.结果 本组共35例,其中男15例,女20例,年龄61～81岁,平均(69.46±6.15)岁.Schatzker分型V型20例,VI型15例.术后即刻X线片显示共30例获解剖复位,5例关节面遗留<2 mm台阶.Rasmussen放射学评分12～18分,平均(16.26±1.93)分.各时间点TPA值相比,差异无统计学意义(F=0.05,P=0.99).各时间点内侧PA值相比,差异无统计学意义(F=0.08,P=0.99).各时间点外侧PA值相比,差异无统计学意义(F=0.07,P=0.98).术后HSS评分为79～95分,平均(86.51±4.29)分.Rasmussen膝关节功能评分为18～29分,平均(25.54±2.96)分.膝关节活动范围为90°～135°,平均(120.37±10.99)°.所有患者术后1年随访均显示骨折愈合.结论 采用改良前外侧入路治疗老年Schatzker V型及VI型胫骨平台骨折具有术中软组织损伤小的特点,且Rasmussen评分及HSS评分显示术后膝关节功能恢复满意.