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摘要：目的：对直肠癌低位保肛术手术治疗和护理方法及效果进行探讨和分析。
方法：选择30例于2012年1月至2013年7月间在我院进行肠癌治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行腹腔镜低位直肠癌保肛门术并进行护理干预，分析治疗和护理效果。
结果：全部30例患者均顺利完成手术治疗，没有患者死亡，手术完成后2例患者出现吻合口瘘，1例患者出现肛门狭窄，术后患者普遍存在直肠刺激症状，对全部患者进行对症治疗后病情获得改善。
结论：对患者进行手术治疗进和护理干预能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生存质量。
关键词：肠癌 低位保肛术 护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0397-01
直肠癌严重威胁患者的身体健康和生命安全，本次研究特就肠癌低位保肛术手术治疗和护理方法及效果进行探讨和分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择30例于2012年1月至2013年7月间在我院进行肠癌治疗的患者，其中，女性患者占11例，男性患者占19例，患者年龄范围居于44至69周岁之间，年龄平均值为（46.3±3.2）岁。全部患者均经临床确诊，1例黏液腺癌，2例低分化腺癌，14例中分化腺癌，13例高分化腺癌。
1.2 治疗方法。手术进行前对全部患者进行全麻，取患者截石位，使用解剖刀进行组织解剖，在患者脐部上方1厘米处做切口行气腹建立，确保气腹压力保持在12-14mmHg，腹腔观察孔即为脐部，将12毫米的Trocar置于患者耻骨联合上方右侧部位以此作为操作孔，并将2个5毫米的Trocar分别置于双侧中下腹部位以此作为辅助操作孔，对肿瘤位置进行探查，对乙状结肠进行游离操作对肠系膜下动脉和静脉进行解剖和结扎，进行淋巴结清扫，然后游离直肠并切除TME，将闭合器置于直肠肿瘤下方3厘米部位，对直肠进行比和切断操作，将与肿瘤相距15厘米以上部位的肠管做切断处理，将圆形吻合器抵钉座埋入残端并进行结扎。对肛门进行扩肛操作直至肛门松弛然后将圆形吻合器插入至直肠闭合端部位，与近端吻合器抵钉座相衔接，击发切割吻合。将吻合器松开并退出肛门，将引流管置于骶前完成手术治疗[1]。
1.3 护理方法。
1.3.1 心理护理。患者由于对自身病情存在严重的恐惧心理，容易对手术治疗效果产生怀疑，护理人员需要与患者进行沟通和交流，使患者了解手术相关知识并明确接受手术治疗的重要性和必要性，提高患者的治疗积极性。
1.3.2 术前准备。手术进行前进行贫血纠正以及营养支持等，对营养不良患者进行肠外营养。保证肠道准备的充分性，手术进行前3天进行抗生素的应用，手术前1天进行肠道灌洗，同时确保患者休息时间的充足性，做好防寒保暖等工作，备皮并进行导尿管和胃管的留置[2]。
1.3.3 一般护理。肛门排气前进行静脉补液，排气后可进食流质食物，尽量少食高纤维食物、甜食、豆类等容易增加肠蠕动和产气的食物。根据患者要求进行体位调整，做好床单被罩的清洗工作，若患者疼痛感较强可给予适量镇痛剂。
1.3.3 生命体征观察。密切关注患者生命体征变化，同时对切口渗血、渗液情况以及患者精神、病情变化和不良反应进行观察。
1.3.4 导尿管和骶骨引流管护理。定时进行引流袋的更换，保证引流管的畅通性，协助患者进行阴部清洁。对骶骨引流管进行固定避免发生脱落现象，保证引流管的通畅性，观察和记录引流液的性质、颜色以及引流量，对异常反应进行有效处理[3]。
1.3.5 肛门康复及排便护理。对患者进行扩肛操作，每次持续5分钟左右，每天1次，做好肛门周围的卫生保持工作。养成良好的饮食习惯，饮食恢复正常后多食富含大量纤维的易消化食物，为了及早恢复正常的排便规律，需每天对患者进行提肛训练。
2 结果
全部30例患者均顺利完成手术治疗，没有患者死亡，手术完成后2例患者出现吻合口瘘，1例患者出现肛门狭窄，术后患者普遍存在直肠刺激症状，对全部患者进行对症治疗后病情获得改善。
3 讨论
作为临床上非常普遍的恶性肿瘤，直肠癌能够对患者的身体健康和生命安全产生非常严重的不良影响，临床上通常采用手术方式进行治疗，为了使患者的生存质量得到有效改善，还需要进行心理护理、饮食护理等护理干预。
本次研究中，全部30例患者均顺利完成手术治疗，没有患者死亡，手术完成后2例患者出现吻合口瘘，1例患者出现肛门狭窄，术后患者普遍存在直肠刺激症状，对全部患者进行对症治疗后病情获得改善。以上统计数据表明，对患者进行手术治疗并采取护理干预措施能够取得理想的治疗效果，使患者的身体素质和生存质量得到有效改善和优化。
参考文献
[1] 杨丽华.保肛治疗地位直肠癌术中护理配合探析[J].中外医疗，2013，2（20）：144-145
[2] 陈宝如.低位直肠癌保肛门手术96例分析[J].中国医药指南，2013，8（23）：118-119
[3] 王小娟，魏海利.腹腔镜低位直肠癌保肛手术围手术期护理[J].实用医药杂志，2013，3（30）：174-175
方法：选择30例于2012年1月至2013年7月间在我院进行肠癌治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行腹腔镜低位直肠癌保肛门术并进行护理干预，分析治疗和护理效果。
结果：全部30例患者均顺利完成手术治疗，没有患者死亡，手术完成后2例患者出现吻合口瘘，1例患者出现肛门狭窄，术后患者普遍存在直肠刺激症状，对全部患者进行对症治疗后病情获得改善。
结论：对患者进行手术治疗进和护理干预能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生存质量。
关键词：肠癌 低位保肛术 护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0397-01
直肠癌严重威胁患者的身体健康和生命安全，本次研究特就肠癌低位保肛术手术治疗和护理方法及效果进行探讨和分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择30例于2012年1月至2013年7月间在我院进行肠癌治疗的患者，其中，女性患者占11例，男性患者占19例，患者年龄范围居于44至69周岁之间，年龄平均值为（46.3±3.2）岁。全部患者均经临床确诊，1例黏液腺癌，2例低分化腺癌，14例中分化腺癌，13例高分化腺癌。
1.2 治疗方法。手术进行前对全部患者进行全麻，取患者截石位，使用解剖刀进行组织解剖，在患者脐部上方1厘米处做切口行气腹建立，确保气腹压力保持在12-14mmHg，腹腔观察孔即为脐部，将12毫米的Trocar置于患者耻骨联合上方右侧部位以此作为操作孔，并将2个5毫米的Trocar分别置于双侧中下腹部位以此作为辅助操作孔，对肿瘤位置进行探查，对乙状结肠进行游离操作对肠系膜下动脉和静脉进行解剖和结扎，进行淋巴结清扫，然后游离直肠并切除TME，将闭合器置于直肠肿瘤下方3厘米部位，对直肠进行比和切断操作，将与肿瘤相距15厘米以上部位的肠管做切断处理，将圆形吻合器抵钉座埋入残端并进行结扎。对肛门进行扩肛操作直至肛门松弛然后将圆形吻合器插入至直肠闭合端部位，与近端吻合器抵钉座相衔接，击发切割吻合。将吻合器松开并退出肛门，将引流管置于骶前完成手术治疗[1]。
1.3 护理方法。
1.3.1 心理护理。患者由于对自身病情存在严重的恐惧心理，容易对手术治疗效果产生怀疑，护理人员需要与患者进行沟通和交流，使患者了解手术相关知识并明确接受手术治疗的重要性和必要性，提高患者的治疗积极性。
1.3.2 术前准备。手术进行前进行贫血纠正以及营养支持等，对营养不良患者进行肠外营养。保证肠道准备的充分性，手术进行前3天进行抗生素的应用，手术前1天进行肠道灌洗，同时确保患者休息时间的充足性，做好防寒保暖等工作，备皮并进行导尿管和胃管的留置[2]。
1.3.3 一般护理。肛门排气前进行静脉补液，排气后可进食流质食物，尽量少食高纤维食物、甜食、豆类等容易增加肠蠕动和产气的食物。根据患者要求进行体位调整，做好床单被罩的清洗工作，若患者疼痛感较强可给予适量镇痛剂。
1.3.3 生命体征观察。密切关注患者生命体征变化，同时对切口渗血、渗液情况以及患者精神、病情变化和不良反应进行观察。
1.3.4 导尿管和骶骨引流管护理。定时进行引流袋的更换，保证引流管的畅通性，协助患者进行阴部清洁。对骶骨引流管进行固定避免发生脱落现象，保证引流管的通畅性，观察和记录引流液的性质、颜色以及引流量，对异常反应进行有效处理[3]。
1.3.5 肛门康复及排便护理。对患者进行扩肛操作，每次持续5分钟左右，每天1次，做好肛门周围的卫生保持工作。养成良好的饮食习惯，饮食恢复正常后多食富含大量纤维的易消化食物，为了及早恢复正常的排便规律，需每天对患者进行提肛训练。
2 结果
全部30例患者均顺利完成手术治疗，没有患者死亡，手术完成后2例患者出现吻合口瘘，1例患者出现肛门狭窄，术后患者普遍存在直肠刺激症状，对全部患者进行对症治疗后病情获得改善。
3 讨论
作为临床上非常普遍的恶性肿瘤，直肠癌能够对患者的身体健康和生命安全产生非常严重的不良影响，临床上通常采用手术方式进行治疗，为了使患者的生存质量得到有效改善，还需要进行心理护理、饮食护理等护理干预。
本次研究中，全部30例患者均顺利完成手术治疗，没有患者死亡，手术完成后2例患者出现吻合口瘘，1例患者出现肛门狭窄，术后患者普遍存在直肠刺激症状，对全部患者进行对症治疗后病情获得改善。以上统计数据表明，对患者进行手术治疗并采取护理干预措施能够取得理想的治疗效果，使患者的身体素质和生存质量得到有效改善和优化。
参考文献
[1] 杨丽华.保肛治疗地位直肠癌术中护理配合探析[J].中外医疗，2013，2（20）：144-145
[2] 陈宝如.低位直肠癌保肛门手术96例分析[J].中国医药指南，2013，8（23）：118-119
[3] 王小娟，魏海利.腹腔镜低位直肠癌保肛手术围手术期护理[J].实用医药杂志，2013，3（30）：174-175