目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）结合T₂WI在包膜期脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的23例包膜期脑脓肿和24例脑囊性转移瘤患者的MRI常规平扫、增强及DWI检查资料,b值取0、500 s/mm²、1000 s/mm²,根据信噪比（SNR）及图像质量指数（QI）取最佳b值的DWI,分别测量病灶囊变区、囊壁、对侧正常脑组织平均ADC值并计算3项r ADC值,两组间采用两独立样本t检验进行统计学分析。结果包膜期脑脓肿T₂WI低信号暗带及靶环征是鉴别囊性转移瘤的MRI特征性表现。取b值1000s/mm²时,脑囊性转移瘤囊变坏死区DWI呈低信号22例,高信号1例,囊变坏死区、囊壁、对侧正常脑组织平均ADC值分别为（0.64±0.14）×10^-3mm²/s、（1.56±0.17）×10^-3mm²/s、（0.79±0.18）×10^-3mm²/s,脑囊性转移瘤囊壁r ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值分别为1.19±0.37、0.48±0.25、2.74±0.75。包膜期脑脓肿囊液DWI呈高信号,包膜期脑脓肿囊变区、囊壁、对侧正常脑组织平均ADC值分别为（2.10±0.28）×10^-3mm²/s、（1.51±0.09）×10^-3mm²/s、（0.81±0.15）×10^-3mm²/s,包膜期脑脓肿囊壁r ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值分别为1.37±0.48、1.49±0.62、0.95±0.50。包膜期脑脓肿与脑囊性转移瘤囊液ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值差异均有显著统计学意义（P<0.01）,囊壁ADC值、囊壁r ADC值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论包膜期脑脓肿壁上T₂WI特征性的低信号暗带及靶环征有别于囊性转移瘤,b值=1000 s/mm²时囊液DWI、囊液ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值能有效反映包膜期脑脓肿与囊性脑转移瘤的不同囊液性质,DWI结合T₂WI对包膜期脑脓肿与囊性脑转移瘤的鉴别诊断具有重要价值。