广东省2005—2012年医疗机构死因报告质量分析

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目的评估广东省医疗机构死因报告质量,为改进质量和提高数据利用提供依据。方法资料来源于"中国疾病控制信息系统——死因登记报告信息系统"广东省2005—2012年网络报告数据,应用描述性流行病学方法,采用县区报告率、单位报告率、报告及时率、审核率、审核及时率、死因编码错误率、医疗机构死亡报告占人群死亡总数比例、县及以上医疗机构死亡报告占医院总死亡比例等指标,对广东省2005—2012年及各地市2012年死因网络报告质量进行评价分析。结果 2005—2012年,广东省死因网络报告数从2005年的35 361例增长到2012年的172 704例,年报告死亡率从38.65/10万逐年上升到164.55/10万(按常住人口测算),县区报告率从88.40%上升到100.00%,县以上医疗机构单位报告率从39.40%上升到69.30%,乡镇卫生院/社区医院的单位报告率从14.24%提升到34.70%;县及以上医疗机构报告及时率从55.25%(2007年)提高到85.19%(2012年),疾控机构的报卡审核率均维持较高水平(94.94%~99.96%),审核及时率从79.90%(2006年)提高到97.56%(2012年),而死因编码错误率从36.62%(2005年)下降到8.59%(2012年)。2012年全省户籍死亡网络报告数占全省户籍死亡总数的比例为27.33%,县及以上医院死亡报告数占医院总死亡数的比例为49.46%。2012年县及以上医疗机构报告率以珠海市(100.00%)、东莞(90.91%)和广州(83.80%)较高,另有6市低于60%;乡镇卫生院/社区医院的单位报告率以江门(89.66%)、广州(78.73%)、深圳(73.17%)较高,另有11个地市低于20%;死因编码错误率以肇庆(2.61%)、珠海(5.04%)、广州(5.14%)较低,另有8个地市高于10%;网络报告死亡数占同期总死亡数的比例以珠海(95.23%)、江门(91.09%)、广州(75.60%)和东莞(65.09%)较高,其余17市均低于40%。结论广东省死因网络报告质量呈现启动初期较低,2008年后逐年明显提升的特点。各地市报告水平发展极不平衡,推行全人群死因监测措施的广州、珠海、江门和东莞报告质量明显优于其余17个地市。推行全人群死因报告策略、持续开展基层技术培训、定期的工作督导和报告质量评价是全面提高报告质量的关键措施。
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