探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿(EP)与超低出生体重儿(ELBWI)的并发症发生及救治情况。
方法回顾性调查广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008–2012年出院的EP与ELBWI的住院资料。分别计算住院期间新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD，生后28 d仍用氧治疗)、医院内获得性感染(HAI)、脑室周围–脑室内出血(PVH–IVH)、脑室周围白质软化(PVL)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)等并发症发生率，并比较广州及深圳地区与其他地区、小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)的并发症发生率差异。
结果共888例EP与ELBWI入选该研究，其中EP 498例(56.1%)，ELBWI 683例(76.9%)，同时为EP和ELBWI 293例(33.0%)。EP住院期间各并发症发生率由高到低依次为：NRDS 80.3%(400/498)、BPD 54.6%(113/207)、PVH–IVH 40.8%(111/272)、ROP 40.7%(92/226)、HAI 28.1%(99/352)、5 min Apgar≤7分19.6%(87/445)、PVL 14.7%(40/272)、NEC 9.4%(37/393)；而ELBWI为：NRDS 75.5%(516/683)、BPD 50.2%(153/305)、ROP 31.6%(103/326)、HAI 30.3%(149/491)、PVH–IVH 29.6%(111/375)、PVL 21.9%(82/375)、5 min Apgar≤7分20.3%(125/617)、NEC 12.2%(66/542)。69.2%(614/888)的EP和ELBWI在生后使用肺表面活性物质治疗，79.7%(708/888)使用无创或有创通气治疗。广州及深圳地区的医院与其他地区比较，NRDS[80.6%(382/474)比72.9%(302/414)]、BPD[57.7%(146/253)比28.2%(48/170)]、ROP[40.9%(114/272)比14.1%(29/205)]、PVH–IVH[34.8%(110/316)比19.5%(48/246)]、PVL[10.1%(32/316)比25.2%(62/246)]的整体发生率差异有统计学意义(χ2＝7.297、35.571、42.931、16.017、22.537，P均<0.01)；SGA与AGA比较，NRDS[62.9%(149/237)比82.7%(512/619)]、ROP[21.7%(25/115)比33.0%(115/349)]、PVH–IVH[13.8%(21/152)比33.3%(132/396)]的整体发生率差异具有统计学意义(χ2＝38.368、5.161、20.791，P均<0.05)。
结论EP与ELBWI住院期间有着较高的并发症发生率，其中NRDS位居首位；各并发症的发生与多种因素有关，临床上需综合防治。