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目的
探讨临床上应用CT血管成像(CTA)三维重建技术在用于头颈部肿瘤术后缺损修复的股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)术前设计方面的优势。
方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科自2011年3月至2014年3月行头颈部肿瘤根治性切除后应用ALTPF移植修复的24例头颈部肿瘤患者的病历资料,这些患者按照术前穿支动脉的影像学检查方法分为彩超组和CTA组,每组12例。对比两组患者术中穿支血管吻合数、总手术时间、术后皮瓣相关并发症数等指标。
结果两组24例患者有1例皮瓣完全坏死,皮瓣总存活率为95.83%。CTA组术中所见穿支吻合12例/12例,高于彩超组术中所见穿支吻合8例/12例。CTA组总手术时间较彩超组明显短[单侧颈清扫:(6.80±0.53)比(8.39±0.75)h,双侧颈清扫:(8.79±0.97)比(10.96±0.26)h,均P<0.05],术后CTA组患者发生皮瓣相关并发症(1/12)也少于彩超组(5/12)。
结论术前CTA能精确提供ALTPF穿支血管的解剖学信息特征,指导ALTPF术前设计,缩短手术时间和减少额外手术损伤,可作为股前外侧穿支皮瓣术前常规监测方式。