创伤性癫痫致痫灶的定位及手术治疗

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目的 探讨创伤性癫痫致痫灶的定位及手术治疗效果.方法 对2005年11月-2009年5月手术治疗的62例创伤性癫痫患者进行回顾性分析.其中男48例,女14例;年龄11-48岁,平均28.8岁.根据临床表现、警醒状态下脑电图(V-EEG)及电生理学检查结果进行术前定位59例,通过颅内电极置入定位3例.在皮层脑电图(ECoG)监测下根据不同情况采用单纯软化灶切除术36例,软化灶及周围痫样放电部位一并切除15例,软化灶部分切除联合低功率皮层热灼术11例.结果 术后随访6~33个月,按Engel分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级17例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,无Ⅴ级患者.结论 V-EEG是创伤性癫痫致痫灶术前定位的重要检查手段.在ECoG监测下进行手术,疗效满意。

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