【摘 要】
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目的:探讨不同标准诊断妊娠早期亚临床甲状腺功能减退（SCH）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠的影响。方法:收集单胎孕妇740例。分别按照2011年美国甲状腺协会标准（ATA）、2017年ATA、2012年国内制定的《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》及陕西省人民医院放免中心检测甲功试剂盒的TSH参考范围上限值诊断SCH,比较各SCH诊断标准组之间TPOAb的表达情况及其对妊娠的影响。结果
【基金项目】
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陕西省创新能力支撑计划项目（2018PT-12）；
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目的:探讨不同标准诊断妊娠早期亚临床甲状腺功能减退（SCH）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠的影响。方法:收集单胎孕妇740例。分别按照2011年美国甲状腺协会标准（ATA）、2017年ATA、2012年国内制定的《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》及陕西省人民医院放免中心检测甲功试剂盒的TSH参考范围上限值诊断SCH,比较各SCH诊断标准组之间TPOAb的表达情况及其对妊娠的影响。结果:（1）2011年ATA标准组、国内标准组、2017年ATA标准组及本院诊断组SCH的发病率分别为30.68%、2.03%、7.84%及7.16%。此外，各标准组内，TPOAb（+）组SCH的发病率均显著升高（P<0.05）。（2）与对照组相比，各标准诊断的SCH孕妇的流产、早产、胎膜早破、羊水少及胎儿生长受限的发病均显著升高（均P<0.05）。（3）2011年ATA组、2017年ATA组及本院标准组内，TPOAb（+）者流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎儿生长受限的发病率均显著升高（均P<0.05）;而在国内标准组内，TPOAb （+）者早产及胎儿生长受限的发病率显著升高（P<0.05）。结论:（1）应采用本地区特异性标准或2017年ATA指南标准推荐的TSH参考值，从而有利于SCH的早期诊断，以保证母婴安全。（2）亚甲减合并TPOAb阳性与不良妊娠结局密切相关，孕期应常规检查TPOAb表达，以减少不良妊娠结局发生。
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