目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）对高度近视患者视力恢复、角膜生物力学及并发症的影响。方法 回顾性分析西安新城海翔眼科医院2019年1月至2020年12月101例（195眼）高度近视患者的临床资料，根据术式选择不同分为SMILE组53例（103眼）和LASEK组48例（92眼）。术后随访6个月，比较两组患者的裸眼视力、客观视觉质量[客观散射指数值（OSI）、调制传递函数截止频率（MTF cut-off值）、斯特列尔比值（SR）]恢复情况；比较两组患者术前、术后1月的角膜生物力学指标[角膜阻力因子（CRF）、角膜滞后量（CH）]，并统计两组患者的并发症发生情况。结果 术后1周、1个月、3个月和6个月，两组患者裸眼视力均较术前改善，且SMILE组患者术后1周、1个月的裸眼视力优于LASEK组同时间点，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后1周、1个月，两组患者的OSI均较术前升高，MTF cut-off值均较术前下降，且SMILE组患者的OSI明显低于LASEK组同时间点，差异均有统计学意义（P＜0.05），但术后3个月和6个月，两组患者的OSI、MTF cut-off值与术前比较及两组同时间点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后各时间点的SR与术前比较以及两组同时间点SR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后1个月，两组患者的CRF、CH均较术前下降，但SMILE组患者的下降幅度均小于LASEK组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;SMILE组患者术后干眼症发生率为3.77%，并发症总发生率为7.55%，明显低于LASEK组的16.67%、29.17%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 SMILE与LASEK术均能有效矫正高度近视者视力，但相比之下，SMILE术更利于患者早期裸眼视力及视觉质量恢复，对角膜生物力学影响小，可减少术后并发症风险。