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［摘 要］根据护理专业的人才培养目标，针对《医用化学》课程在高专护理专业中的现状，通过对护理岗位对医用化学知识需求的调研，提出以岗位为目标的《医用化学》课程改革方案，以构建更加合理、实用的高专《医用化学》课程。
［关键词］医用化学 护理专业 课程改革
［中图分类号］ G420 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 2095-3437（2012）06-0099-03
今年是“十二五”的开局之年，是高职高专转型、定位的重要一年。只有以工学结合培养模式为创新切入点，兼顾企业需求，使高职院校与企业实现优势互补，将学校的实践教学与企业生产的实际需要结合，才能使高职院校更好更快地发展，这既是我国高等职业教育改革与发展的关键，也是加快高等职业教育发展的根本出路。
化学与医学密不可分，学好《医用化学》基础知识，将为学生今后的医学基础课、专业课和继续学习打下坚实的基础。
一、《医用化学》在高专护理专业的现状分析
（一）课时现状
高专《医用化学》课时少， 教学任务重。《医用化学》课时从108课时削减到48课时(甚至是36课时)，其中理论40节，实验课8节。然而，《医用化学》涵盖的知识面广，内容涉及《无机化学》，《有机化学》和《分析化学》三门学科。
（二）学生现状
高考招生制度改革后，护理专业实行文理科招生，学生化学基础参差不齐，特别是文科学生，他们的化学知识基本停留在初中阶段，同时由于生源问题，教学进度和教学方法难以统一。
（三）教材现状
教材是承载并传递课程内容的载体和媒介，是从事教学工作的基本工具，更是培养人才的重要保证。教材质量直接关系到教学质量，进而关系到人才培养的质量。《医用化学》教材主要存在以下几个问题：一是理论性不强，实用性不足；二是内容陈旧；三是内容趋近，低水平克隆；四是出版社急功近利，编写者浮躁；五是各编写团队认识不一，内容广度、深浅度不一。
（四）教学现状
1.学生主动性、积极性不高。刚从中学进入大学学习，大多数学生对于这种转变往往心理准备不足，学习方法和能力还停留在高中层面上，不能适应新的学习方法，并且由于其知识的局限性，觉得化学与医学之间联系不强，容易忽视对本课程的学习，表现出应付、被动的学习状态。
2.学生化学基础差，层次落差大。医学高职高专院校生源类型复杂，文化水平层次落差大。有部分生源是学文科的学生，他们在高中时没有重视对化学的学习； 另有一部分来自中专、职高、技校毕业生（对口生），其化学基础知识较为薄弱。由于学生文化基础参差不齐， 给教学带来相当大的困难。
3.教学特点不突出和教学安排不恰当。高职高专教育具有其自身的特点，医学高职高专院校一般是由原来的中等教育学校升格形成的，教学特色不突出，非“本”非“专”，教学计划是本科压缩版，教学安排也常以学时少为借口，随意分配学时，理论与实验的比例达不到“高职高专教学计划原则意见”的要求，所以普遍存在重理论，轻实践，重知识，轻能力的倾向，加上学习科目多，学生 负担重，个性得不到发挥。
（五）人才培养目标制定的差异
1.由于各地区经济发展不平衡，对护理人才的需求量和层次也不同，各学校制订的人才培养方案存在差异，《医用化学》的课时有多有少，一般是36～108学时。
2.认识存在差异，由于医专学生在校只有三年，三年中包含到医院等单位实习一年，时间紧，课程多，医学基础课和临床课都强调其重要性，造成一些公共课（如医用化学、大学语文等）基本不开设或开设很少的局面。
二、《医用化学》在护理岗位的调研
（一）资料
我校采用的是国家“十一五”高职高专规划教材，由于敬海主编的《医用化学》。根据我校护理专业人才培养目标，《医用化学》总课时为48学时，其中理论课为38学时，实验为10学时。
笔者对我校2006级和2007级各100名在护理岗位的学生进行了调研。发出调查表200份，收回180份。每一章节以10分制为准，根据岗位对章节知识的需求多少打分，分数为0～10分。
（二）调研、权重、课时表
■
（三）说明
1.把每一章的分数相加，除以总份数得到每一章的平均分，再除以总章数23得到每一章的权重。以总课时为50学时计算每章的课时，计算方法为每一章权重除总权重乘以总学时，得每一章的课时。
2.根据调研报告和权重表在总课时的基础上，分配每一章节的课时，制订详细教学进度计划。
3.根据调研报告和权重表让教师充分认识章节的重点和难点。
4.根据调研报告和权重表有利于教研室的集体备课，根据各校《医用化学》课时多少，决定内容的取舍、教师的教法和课程的安排。
三、讨论与分析
（一）《医用化学》在高专护理专业中的作用
1.人才培养目标的需要
为了适应高职高专“以就业为导向，加快专业改革与建设；加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力；突出实践能力培养，改革人才培养模式”等新要求，必须培养具有基础医学、临床医学的基本理论知识和技能，适应临床第一线需要，能在基层医疗卫生单位从事护理和预防、保健，德、智、体、美等方面全面发展的高素质技能型人才。随着护理理念、模式的转变，护理人才培养目标也随之发生改变，《医用化学》在护理专业中的作用和地位也将发生变化。
2.后续课程和继续教育的需要
《医用化学》是医专学校护理专业的重要医学基础课之一，为护理专业后续课程如《生物化学》、《药理学》和《生理》等学习构建必要的知识体系，也为医专学生终身学习打下基础。
3.社会发展的需要
随着社会的发展与进步，护理理念发生了根本性转变，对护理教育发展方向提出了全新的要求。为了满足护理教育改革发展的趋势和社会需求，我们对护理专科的基础课《医用化学》的教学目标、教学计划、课程内容、教学方法和教学手段也将随之进行改革，并积极探索“适合我国国情的高等护理教育模式”，只有改革才能适应新形式下的人才培养目标。 （二）《医用化学》的改革与构建要符合高职高专的特点
教材或教学内容建设不仅是高职高专校重要的基本建设之一，也是深化教学改革，提高教学质量的保证。它直接影响着人才培养的质量，并在一定程度上反映一个学校的办学水平。
1.教材建设的重要性和紧迫性
教材是把教育思想、观念、宗旨等转变为具体教育现实的中介，也是教育教学改革的一个重要方面，是实现培养目标的重要工具。高职教育发展的历史还比较短，然而其发展速度非常之快，使相关人员还来不及编写适合高职教育的教材，而不得不沿用或借鉴本科及专科的教材。这些教材大多注重理论而实践环节薄弱，比较强调课程知识的系统性、完整性，各门课程的教材之间关联性较差，有些内容重复交叉，缺乏科学知识在生产一线的应用实例。显然，原有本科及专科教材是不适合高职教育的。要真正实现高职教育人才培养目标，必须将高职教育的教材建设提上日程。
2.体现教学做一体化
高职高专各学科教学内容或教材，应具有符合高等教育要求的理论水平，重视内容的科学性，既要符合人的认识规律和教学规律，使教师在教学过程中使用方便，又要有利于学生的学习，使学生在阅读时容易理解，容易吸收。教学内容要体现以学生为主体，要体现教学做一体化。
3.体现适用性
编写者应明确本教材在整个专业人才培养中的地位和作用，从内容选材、教学方法、学习方法、实验和实训配套等方面突出高职教育的特点。要突出应用能力培养的特点，高职教材要摆脱理论分析长而深的模式，增加并充实应用实例的内容。要对职业岗位所需知识和能力结构进行适当的设计安排。在知识的实用性、综合性上多下工夫，理论联系实际，加强操作与实训，把学生应用能力的培养融入教材之中，并贯穿始终。
4.体现创新性
技术应用性人才同样需要创新精神和开拓能力，工艺流程的革新、加工方法的创造、管理方式的变革等，都需要创新精神。把技术应用型人才片面地理解为“执行者”是不全面的。他们在把设计、规划、决策转化为物质形态的过程中也有一个创造的过程。因此，在教学内容中应注意创新精神的培养。
5.体现够用性
各门课程的教学内容不能孤立地对某一门课程进行思考，而要从高职教育的特点去考虑，从实现高职人才培养目标着眼，从人才所需知识、能力、素质出发。在充分调研的基础上，把培养职业能力作为主线，并贯穿始终。
本文通过对护生医用化学知识的调研，主要突出基础性、实用性与先进性,并根据该原则制定教学大纲和内容，充分体现出了医用化学为医学服务的特点和目的。
［ 参 考 文 献 ］
［1］ 倪瑞星,刘杏恋.改进医用基础化学教学,培养创新型医学人才［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，（1）：28-30.
［2］ 白斌.高职护理专业医用化学教学现状与改革思考［J］.卫生职业教育，2004，（9）：6-8.
［3］ 李锁芝,陈艳丽.中医护理在整体护理中的应用［J］. 护理研究，2005，（4）.
［4］ 杜霞.中医护理方法探讨［J］. 中国社区医师（医学专业） ，2010，（26）.
［责任编辑：刘凤华］
［关键词］医用化学 护理专业 课程改革
［中图分类号］ G420 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 2095-3437（2012）06-0099-03
今年是“十二五”的开局之年，是高职高专转型、定位的重要一年。只有以工学结合培养模式为创新切入点，兼顾企业需求，使高职院校与企业实现优势互补，将学校的实践教学与企业生产的实际需要结合，才能使高职院校更好更快地发展，这既是我国高等职业教育改革与发展的关键，也是加快高等职业教育发展的根本出路。
化学与医学密不可分，学好《医用化学》基础知识，将为学生今后的医学基础课、专业课和继续学习打下坚实的基础。
一、《医用化学》在高专护理专业的现状分析
（一）课时现状
高专《医用化学》课时少， 教学任务重。《医用化学》课时从108课时削减到48课时(甚至是36课时)，其中理论40节，实验课8节。然而，《医用化学》涵盖的知识面广，内容涉及《无机化学》，《有机化学》和《分析化学》三门学科。
（二）学生现状
高考招生制度改革后，护理专业实行文理科招生，学生化学基础参差不齐，特别是文科学生，他们的化学知识基本停留在初中阶段，同时由于生源问题，教学进度和教学方法难以统一。
（三）教材现状
教材是承载并传递课程内容的载体和媒介，是从事教学工作的基本工具，更是培养人才的重要保证。教材质量直接关系到教学质量，进而关系到人才培养的质量。《医用化学》教材主要存在以下几个问题：一是理论性不强，实用性不足；二是内容陈旧；三是内容趋近，低水平克隆；四是出版社急功近利，编写者浮躁；五是各编写团队认识不一，内容广度、深浅度不一。
（四）教学现状
1.学生主动性、积极性不高。刚从中学进入大学学习，大多数学生对于这种转变往往心理准备不足，学习方法和能力还停留在高中层面上，不能适应新的学习方法，并且由于其知识的局限性，觉得化学与医学之间联系不强，容易忽视对本课程的学习，表现出应付、被动的学习状态。
2.学生化学基础差，层次落差大。医学高职高专院校生源类型复杂，文化水平层次落差大。有部分生源是学文科的学生，他们在高中时没有重视对化学的学习； 另有一部分来自中专、职高、技校毕业生（对口生），其化学基础知识较为薄弱。由于学生文化基础参差不齐， 给教学带来相当大的困难。
3.教学特点不突出和教学安排不恰当。高职高专教育具有其自身的特点，医学高职高专院校一般是由原来的中等教育学校升格形成的，教学特色不突出，非“本”非“专”，教学计划是本科压缩版，教学安排也常以学时少为借口，随意分配学时，理论与实验的比例达不到“高职高专教学计划原则意见”的要求，所以普遍存在重理论，轻实践，重知识，轻能力的倾向，加上学习科目多，学生 负担重，个性得不到发挥。
（五）人才培养目标制定的差异
1.由于各地区经济发展不平衡，对护理人才的需求量和层次也不同，各学校制订的人才培养方案存在差异，《医用化学》的课时有多有少，一般是36～108学时。
2.认识存在差异，由于医专学生在校只有三年，三年中包含到医院等单位实习一年，时间紧，课程多，医学基础课和临床课都强调其重要性，造成一些公共课（如医用化学、大学语文等）基本不开设或开设很少的局面。
二、《医用化学》在护理岗位的调研
（一）资料
我校采用的是国家“十一五”高职高专规划教材，由于敬海主编的《医用化学》。根据我校护理专业人才培养目标，《医用化学》总课时为48学时，其中理论课为38学时，实验为10学时。
笔者对我校2006级和2007级各100名在护理岗位的学生进行了调研。发出调查表200份，收回180份。每一章节以10分制为准，根据岗位对章节知识的需求多少打分，分数为0～10分。
（二）调研、权重、课时表
■
（三）说明
1.把每一章的分数相加，除以总份数得到每一章的平均分，再除以总章数23得到每一章的权重。以总课时为50学时计算每章的课时，计算方法为每一章权重除总权重乘以总学时，得每一章的课时。
2.根据调研报告和权重表在总课时的基础上，分配每一章节的课时，制订详细教学进度计划。
3.根据调研报告和权重表让教师充分认识章节的重点和难点。
4.根据调研报告和权重表有利于教研室的集体备课，根据各校《医用化学》课时多少，决定内容的取舍、教师的教法和课程的安排。
三、讨论与分析
（一）《医用化学》在高专护理专业中的作用
1.人才培养目标的需要
为了适应高职高专“以就业为导向，加快专业改革与建设；加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力；突出实践能力培养，改革人才培养模式”等新要求，必须培养具有基础医学、临床医学的基本理论知识和技能，适应临床第一线需要，能在基层医疗卫生单位从事护理和预防、保健，德、智、体、美等方面全面发展的高素质技能型人才。随着护理理念、模式的转变，护理人才培养目标也随之发生改变，《医用化学》在护理专业中的作用和地位也将发生变化。
2.后续课程和继续教育的需要
《医用化学》是医专学校护理专业的重要医学基础课之一，为护理专业后续课程如《生物化学》、《药理学》和《生理》等学习构建必要的知识体系，也为医专学生终身学习打下基础。
3.社会发展的需要
随着社会的发展与进步，护理理念发生了根本性转变，对护理教育发展方向提出了全新的要求。为了满足护理教育改革发展的趋势和社会需求，我们对护理专科的基础课《医用化学》的教学目标、教学计划、课程内容、教学方法和教学手段也将随之进行改革，并积极探索“适合我国国情的高等护理教育模式”，只有改革才能适应新形式下的人才培养目标。 （二）《医用化学》的改革与构建要符合高职高专的特点
教材或教学内容建设不仅是高职高专校重要的基本建设之一，也是深化教学改革，提高教学质量的保证。它直接影响着人才培养的质量，并在一定程度上反映一个学校的办学水平。
1.教材建设的重要性和紧迫性
教材是把教育思想、观念、宗旨等转变为具体教育现实的中介，也是教育教学改革的一个重要方面，是实现培养目标的重要工具。高职教育发展的历史还比较短，然而其发展速度非常之快，使相关人员还来不及编写适合高职教育的教材，而不得不沿用或借鉴本科及专科的教材。这些教材大多注重理论而实践环节薄弱，比较强调课程知识的系统性、完整性，各门课程的教材之间关联性较差，有些内容重复交叉，缺乏科学知识在生产一线的应用实例。显然，原有本科及专科教材是不适合高职教育的。要真正实现高职教育人才培养目标，必须将高职教育的教材建设提上日程。
2.体现教学做一体化
高职高专各学科教学内容或教材，应具有符合高等教育要求的理论水平，重视内容的科学性，既要符合人的认识规律和教学规律，使教师在教学过程中使用方便，又要有利于学生的学习，使学生在阅读时容易理解，容易吸收。教学内容要体现以学生为主体，要体现教学做一体化。
3.体现适用性
编写者应明确本教材在整个专业人才培养中的地位和作用，从内容选材、教学方法、学习方法、实验和实训配套等方面突出高职教育的特点。要突出应用能力培养的特点，高职教材要摆脱理论分析长而深的模式，增加并充实应用实例的内容。要对职业岗位所需知识和能力结构进行适当的设计安排。在知识的实用性、综合性上多下工夫，理论联系实际，加强操作与实训，把学生应用能力的培养融入教材之中，并贯穿始终。
4.体现创新性
技术应用性人才同样需要创新精神和开拓能力，工艺流程的革新、加工方法的创造、管理方式的变革等，都需要创新精神。把技术应用型人才片面地理解为“执行者”是不全面的。他们在把设计、规划、决策转化为物质形态的过程中也有一个创造的过程。因此，在教学内容中应注意创新精神的培养。
5.体现够用性
各门课程的教学内容不能孤立地对某一门课程进行思考，而要从高职教育的特点去考虑，从实现高职人才培养目标着眼，从人才所需知识、能力、素质出发。在充分调研的基础上，把培养职业能力作为主线，并贯穿始终。
本文通过对护生医用化学知识的调研，主要突出基础性、实用性与先进性,并根据该原则制定教学大纲和内容，充分体现出了医用化学为医学服务的特点和目的。
［ 参 考 文 献 ］
［1］ 倪瑞星,刘杏恋.改进医用基础化学教学,培养创新型医学人才［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，（1）：28-30.
［2］ 白斌.高职护理专业医用化学教学现状与改革思考［J］.卫生职业教育，2004，（9）：6-8.
［3］ 李锁芝,陈艳丽.中医护理在整体护理中的应用［J］. 护理研究，2005，（4）.
［4］ 杜霞.中医护理方法探讨［J］. 中国社区医师（医学专业） ，2010，（26）.
［责任编辑：刘凤华］