【摘 要】
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背景由于我国各地经济、文化发展水平参差不齐，宫颈癌防控实施效果也不尽相同，而了解各地宫颈癌筛查结果对制订有效的防治策略意义重大。目的 对比2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果，了解本地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况。方法 回顾性收集2018年12月至2020年6月在新疆石河子市妇幼保健院、石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院行以HPV为初筛的46
【机 构】
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石河子大学医学院第一附属医院妇科国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（82072893）； 石河子大学成果转化与技术推广计划（CGZH201701）； 中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助（2020-PT330-003）；
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背景由于我国各地经济、文化发展水平参差不齐，宫颈癌防控实施效果也不尽相同，而了解各地宫颈癌筛查结果对制订有效的防治策略意义重大。目的 对比2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果，了解本地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况。方法 回顾性收集2018年12月至2020年6月在新疆石河子市妇幼保健院、石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院行以HPV为初筛的46 994例石河子城区妇女的子宫颈癌筛查数据。2019年已行子宫颈癌筛查妇女，2020年不再进行子宫颈癌筛查。数据包括2019年和2020年HPV感染率及其亚型分布、薄层液基细胞学检测（TCT）及阴道镜宫颈组织活检病理诊断结果，并进行分析比较。结果 2019年行宫颈癌筛查的妇女18 378例，2020年28 616例；最终完成宫颈癌筛查的妇女44 754例，2020年宫颈癌筛查完成率97.07%（27 778/28 616）高于2019年92.37%（16 976/18 378）（P<0.05）。2019年和2020年共检出HPV阳性5 992例（12.75%）。在HPV阳性人群中，HPV 16、18型阳性者占18.55%（1112/5 992），其他亚型阳性者占81.45%（4 880/5 992）。2020年宫颈癌筛查HPV阳性率[11.09%（3 176/28 616）]低于2019年[15.32%（2 816/18 378）]（P<0.05）。2019年、2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率分别为11.38%（2 092/18 378）、7.45%（2 674/28 616），多种类型阳性率为3.94%（724/18 378）、1.75%（502/28 616）;2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率、多种类型阳性率均低于2019年（P<0.05）。2年30～39、40～49、50～59、60～65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率依次为10.37%（909/8 767）、12.22%（1 916/15 677）、13.71%（2 500/18 234）、15.45%（667/4 316）,HPV阳性率随年龄增高而增加（P<0.05）。相较于2019年，2020年30～39、40～49、50～59、60～65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率均有下降（P<0.05）。2019年最常见的5种单一高危型HPV感染类型依次为HPV 52型（20.84%）、HPV 16型（14.48%）、HPV 53型（8.56%）、HPV 51型（7.93%）和HPV 39型（7.60%）/HPV 68型（7.60%）,2020年为HPV 52型（15.07%）、HPV 16型（12.64%）、HPV 58型（12.30%）、HPV 53型（10.25%）和HPV 66型（4.75%）,HPV 18型2年均排在第11位。2020年30～39、50～59岁进行阴道镜检查的妇女炎症/湿疣阳性率（47.83%、65.50%）低于2019年（74.36%、77.22%）（P<0.05）。2020年30～39、40～49、50～59岁进行阴道镜检查的妇女低度鳞状上皮内病变（LSIL）阳性率[31.30%、27.06%、23.64%]高于2019年（5.13%、16.07%、8.89%）（P<0.05）。结论 新疆石河子城区2020年宫颈癌筛查完成情况较2019年明显改善，但仍需进一步提高。2020年宫颈癌筛查妇女HPV阳性率较2019年下降，且病毒感染主要类别发生变化。相较于2019年，2020年30～39、40～49、50～59岁进行阴道镜检查的妇女中LSIL阳性率上升，应加强该年龄段人群随访管理。
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