以提高制药专业职业能力为核心的实训课程教改研究

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  一、课题研究的意义
  (一)课题研究的社会意义。
  随着市场经济的发展,各类企业对熟练技术人才职业能力的要求不断提高,在社会经济和科学水平高速发展的今天,高职高专教材中的实训教学项目很不切合实际,和企业的需求存在脱节现象,在这种状况下,很难培养出适应社会需求的技能型人才,解决这些问题的关键在于学校应走校企结合之路,提高学生的职业能力和职业素养,紧紧锁定自己的服务对象,力争与企业零距离接触,以企业用人要求作为学校培养学生的素质要求,明确技工院校对学生进行职业素养培养的具体目标,缩短毕业生职业能力与生产现场之间的距离。亟待开发能适应社会、市场、企业需求的实验实训项目,并将其应用于教学过程中,达到和企业接轨的目的。
  对于职业技术类学校来说,培养学生职业技能和职业素养是基本教育特色之一,培养学生的职业能力是教学的重中之重,职业能力包括两方面:职业技能和职业素质,教师在教学中一方面要培养学生的职业技能,另一方面要培养学生的职业素质。学生职业能力的高低直接影响所从事职业活动的效率的高低,是职业活动能否顺利进行的保证。职业能力对人一生职业道路的选择、事业的成败有重要作用。培养学生职业能力是社会发展和人才竞争的需要,尤其在市场经济条件下,具有较高的职业能力和职业道德的人能获得更多的机会。职业能力的培养不仅与学生的主观努力有关,而且和职业技术教育有密切联系。职业教育一方面使学生掌握基本知识、基本技能,另一方面培养学生的职业素质和良好职业个性品质。职业技术教育对学生职业能力的培养起着关键作用。
  学生的职业技能主要指专业基础理论知识和专业技能,职业素养指劳动者从事任何一种职业都必不可少的跨职业基本能力。它不针对某种具体的职业、岗位,但无论从事哪一种职业都离不开它。它强调职业性、基础性和通融性,是一种通识能力,主要应从以下五个方面培养,即培养学生的安全保护能力、生产能力、组织能力、应变能力和创业能力。
  (二)课题研究的教学意义。
  职业能力是从事职业活动需要的、适应岗位不断变换和技术飞速发展的专业能力、持续学习能力、方法能力和社会能力,职业能力仅仅依靠课堂理论教学是培养不出来的,必须依靠和企业需求相关的案例项目的实践实训教学环节。在职业能力培养方面,校内项目实践实训中的基本实验操作技能和拓展性、应用性和自主性项目实践实训操作技能是培养学生职业综合素质与创造能力至关重要的环节。
  实践教学是培养职业技术人才的需求,本课题以学院的教学改革为宗旨,以企业的需求为项目实践教学、实训的目标,以提高学生的综合职业技能和职业素质为目的,设计以胜任岗位要求为出发点的项目实践实训教学体系,将实践学习同社会经济活动紧密结合,提高学生的职业技能,以培养符合企业需求的具有职业技术的高技能人才。
  实践教学具有较强的直观性和操作性,旨在培养、训练学生的操作能力和创新能力,是将系统的理论知识和严谨的抽象思维能力转化为工作能力的一种媒介。实践教学通过其独特的功能最大限度地开发学生的潜智、潜质、潜能,培养学生运用知识的能力和创新精神,本课题涉及的药用微生物技术和药物分析均是高职制药专业的主干课程,其意义和作用在于培养能在药品生产过程中进行药品质量管理和监控的高素质、技能型专门人才,他们必须具备与医药技术发展水平相适应的、过硬的专业理论知识和技术应用能力,能从事药品生产企业生产环境、所用原辅料、生产的半成品、成品及污染废弃物的分析检测工作。
  通过系列化实践教学与活动促使学生习得药学知识,提高实操能力及职业素质,形成稳定的良好品质、创新人格和投身社会实践的优秀特质,为学生快速进入企业、社会创造必要条件。
  二、课题研究的程序
  职业教育必须以提高学生的综合职业能力为核心,以促进学生自身潜能的开发为导向,必须对高职药用微生物技术和药物分析检验技术课程进行改革。近两年我们根据我系现有情况,对我院高职生物制药技术专业的药用微生物技术和药物分析检验技术的实训课程进行教学改革,以下陈述近两年实训教学过程的改革情况。
  (一)建立突出职业能力培养的药用微生物技术和药物分析检验技术的实训项目。
  为了突出微生物及理化检验职业能力的培养,规范课程教学要求,提高课程教学质量,我们深入企业进行调研,了解制药企业对人才的需求。查阅医药行业企业技术专家与骨干专业教师召开课程标准的论证会议,以“工作岗位工作过程工作任务”为基础,对药品检验与质量管理工作岗位进行职业分析,明确企业对人才的目标和要求及本课程应承担的专业核心能力的培养要求,同时融入职业资格证书的要求,强调工作过程和知识的掌握,强调培养学生职业能力,即职业技能和职业素质的培养工作,按照“工作岗位(群)——工作过程——岗位能力——核心能力——核心内容”的思路,开发符合职业岗位标准的高职药用微生物技术及药物分析检验技术的实训项目。使学生在学校所学理论、所练技能与生产实际贴近,受到严格正规的职业技能训练和素质培养,实现教育与生产实际的紧密结合。
  (二)以职业标准为导向,重组和更新理论教学和实训教学内容。
  以工作任务为核心,合理组织课堂教学模块、实训项目。在实际教学中,以药品检验工作任务为中心组织课程内容,分析学生在药品质量检验岗位上所需掌握的工作技能和知识,结合工作任务构建药物检验相关理论知识,发展学生的职业能力。分析药品工作检验岗位的特点,以教材内容为基础,打破教材分类讲解的章节顺序,采取模块化和综合性教学。按照药物检验工技能标准、检验工作程序和工作任务等将教材内容进行合理分配。
  在生物化学、药用微生物和药物分析课程的项目教学过程中,将三门课的理论知识进行重新组合,本着能用、够用、可用的原则,对理论知识进行重新定义和化分。
  在实施教学过程中采用分段教学法,将理论知识实验实践技能相结合,在学生掌握理论知识的基础上进行集中技能训练,在教学过程中穿插微生物知识,达到更好的教学效果。分段教学法分为三大教学过程,理论知识方面:第一阶段:生化微生物基础理论知识,第二阶段:药用微生物、药物分析单项应用知识,第三步:综合性及拓展性药用微生物、药物分析理论知识。实验实训知识方面:第一阶段:生化微生物的基本操作技能,第二阶段:药用微生物、药物分析单项操作训练阶段,第三阶段:药用微生物、药物分析综合性和拓展性项目实训阶段。分段教学法将理论知识和实训划分为三个阶段,二者紧密联系,实现理论和实训的有机结合,达到更好的教学效果。   1.理论知识方面。
  (1)生化微生物基础知识教学阶段。
  本阶段主要以生物化学和微生物的基础知识理论和基本实验为主,主要理论教学任务是有关生物化学和微生物的基础知识,主要包括生物结构组成的化学,生物代谢的化学,微生物的种类和形态结构,在理论教学过程中穿插生化和微生物的基本实践训练,此过程在一年级下学期进行。
  (2)药用微生物、药物分析单项应用知识教学阶段。
  此阶段理论教学的主要内容是微生物的生长、营养、代谢和培养的基础知识,了解和掌握微生物生长的含义及测定方法、营养类型、代谢途径及微生物的培养方法、培养基的制备,样品的浓度梯度稀释法、样品画线法、高温高压锅的使用、灭菌消毒、药物分析的基本操作方法等,完整讲授完这些基础知识后,集中进行有关基本技能实践培训时间为一周,目的是使学生掌握测定微生物的基本方法和技能,并进行职业技能和职业素质的初步训练。
  (3)综合应用性微生物、药物分析知识的教学阶段。
  在已掌握基础性微生物知识的基础上,进行综合应用性微生物知识教学,主要内容为微生物分离、纯化技术、选育技术、菌种保藏技术、食品和药品中微生物数目和种类的测定技术、国标法、食品和药品中细菌菌落总数的测定、大肠菌群的测定技术、药物各项指标的测定技术等。
  在教学安排中,先讲授应用性综合微生物知识,在讲授过程中观看相关实训视频,让学生从理论上掌握相关理论知识和综合技能实训的程序和步骤,展开综合实训的时间为一周。
  (4)拓展性微生物、药物分析知识的教学阶段。
  本阶段为理论教学时段,主要以药学方面药物分析的拓展性应用知识为主,以培养和提高学生综合性和自主性综合技能实训为主要目的,主要内容有药物的体外抗菌综合技术,无菌药品的无菌检测技术,致病性微生物的检测技术,抗生素效价的测定技术,自然环境中微生物的种类和数目的测定技术,维C银翘片的药用成分综合测定等,培养学生自主设计实训项目的能力、综合职业能力和团队合作精神是本阶段的主要任务,时间为一周,重点是提高学生分析问题和解决问题的能力,提高学生的综合职业技能和职业素质。
  2.生化微生物和药分实验实训方面。
  在技能实训过程中,采用先基础、先基本、后综合、再提高的逐步训练法。
  (1)生化微生物和药分的基本操作技能。
  在系统性讲授生化、微生物基础知识的过程中穿插基本操作技能的培养,使学生掌握实验所需仪器的使用方法、玻璃器皿的清洗和包扎、试剂的配制、染色技术、显微镜的构造和使用、细菌、酵母菌、霉菌的形态观察、细菌的单染色和革兰氏技术、酵母菌的大小和数目的测定、酸碱滴定、分光光度计的使用等。这个阶段以老师教授、示范,学生学习、练习操作为主,不断提高和熟练基本操作技能。采用边上课边实验的方法,理论教学一结束马上进行实验教学,强化学生记忆,在一年级下学期完成。
  (2)药用微生物和药分单项技能操作训练。
  在学生完全熟练地掌握基本操作技能后,进行药用微生物和药物分析方向的单项技术操作训练,如微生物各种培养基的制作,高温高压锅和恒温烘箱的使用,玻璃器皿的清洗、包扎和干热灭菌、微生物样品的浓度梯度稀释法,微生物的画线分离法,微生物的各种接种法,对乙酰氨基酚片的含量测定、维生素C注射液的含量测定等。这些项目需在熟练掌握基本操作的基础上完成,药分要综合使用两种以上分析仪器或方法才能完成,在单项技能训练中培养学生的团队合作精神,在技能性操作中树立细心、耐心、用心和安全第一的操作理念。
  (3)药用微生物和药分综合性和拓展性项目实训阶段。
  在学生熟练掌握和运用单项技术后,进行操作难度大、应用性强的综合性和拓展性项目训练,旨在培养学生的职业技能和职业素质,在培养学生独立操作能力的同时,强化团队合作能力,培养学生应对实验实训中的突发事件的能力。
  在综合性实训项目和拓展性实训中采用不同工作程序,促使学生由被动性转变为主动性,由重复操作转变为自主操作,由简单思维转变为多向思维。
  A.综合性实训程序
  综合理论知识讲授→教师提出项目→综合实训项目讲授→视频观摩→学生针对视频提问题,教师现场解答→实训项目预习报告→复杂操作技术教师示范→学生准备综合实训所需的仪器、材料、试剂→学生动手操作→在学生实训操作中教师指导、督导,发现问题立即解决→学生书写实验实训分析总结报告→教师评价实训过程结果。
  B.拓展性技能实训程序
  学生自拟项目调查地点→自拟针对性、拓展性项目→自拟项目计划、项目材料、项目器材、项目目的、项目要求→自拟项目的工作程序→教师指导学生写项目设计提案→对方案提出指导意见→学生完成实训项目→提出难点和疑问→遵循先提出、后讨论、再指导的原则→实训总结归纳性报告及结果分析→教师评价、考核、项目总结。
  在综合性实训教学中,关于药用微生物技术,我们设计的实训项目有药品中细菌总数的检测、大肠菌群的测定、环境微生物种类和数目的检测、药物的体外抑菌试验、无菌制剂的无菌检测技术、最小杀菌浓度和最小抑菌浓度的测定技术、药物中常见微生物和致病微生物的检测技术等高端检测项目;药物分析与检验技术我们设计复方碘口服液、维C注射剂、复方氢氧化铝片的含量检测等。
  拓展性实训在微生物方面可以以学校、企业、科研单位为实训地,设定和学校、企业的环境或药品生产、检验相关的实训项目。主要目的是培养学生的项目设计能力,独立进行实训项目的操作能力,独立分析问题和解决问题的能力,独立完成项目报告总结的能力,增强团队合作能力,通过综合性技能培训和拓展性技能实训提高学生的职业能力和职业素质,以满足企业的用人需求。
  拓展性项目如学校环境中微生物种类及数目的测定,百灵药厂生产的维C银翘片的致病菌检测,药用葡萄糖的全检及从中国药典中选择典型药物的质量检查。   学生参与拓展性实训项目的设定,在实施过程中积极性很高。通过设计项目,学生的团结合作能力、沟通能力显著提高,总的来说通过本课题的实验实训方法和教学措施,学生的职业能力和职业素质得到显著提高,基本达到企业的职业能力要求和职业素质要求,达到企业用人的基本要求,学生在实习中收到企业的好评,自己也受益匪浅,达到本课题的目的。
  在各模块理论学习时设置相应实训环节,每个模块都以具体工作任务为引领,涵盖所需的理论知识和实践知识。教学内容与具体的药物检验任务有机融合。采取模块化内容框架结构,教学脉络变得明晰,学生容易接受,锻炼学生独立完成一个检品全部微生物和理化项目的检验。从易到难,循序渐进,在教学实训过程中教师要注意补充一些常见分析仪器维护保养和故障维修的实用方法,补足现行实验教材中缺少的内容,突出技能训练与岗位要求的紧密结合,通过综合性和拓展性实训,帮助学生掌握科学、系统的思维方法,使学生的学习过程成为工作岗位培训过程,并要求学生在校期间就能掌握今后检验工作的方法、程序及要领,使学生的职业技能和职业素质得到很大程度的提高,到企业工作后,能尽快适应岗位。
  (三)教学方法的改革
  1.项目教学法。
  该方法主要用于综合实训,在教学过程中注意突出“项目引领、工作任务驱动”的特点。综合实训分为以下步骤:教师下达项目任务书——学生接受任务——分组完成资料查询——完成任务——实训总结报告——教师评价。拓展实训分为以下步骤:学生自主提出项目——自主设计工作程序——自主配制试剂、仪器——自主完成项目——实训总结报告及口述汇报——教师评价。
  我们选择中国药典中一些有代表性的药物,如维C银翘片的细菌总数和大肠菌群的检测,环境中微生物种类和数目的检测,维生素C注射液、药用葡萄糖等的微生物检测和理化检测的全检作为项目任务。在学生工作页中设计了请验单、任务书、检验材料清单、检验原始记录、检验报告书、知识拓展等内容,指导学生按照规范的检验工作流程一步一步完成项目任务。在完成任务的过程中引导学生掌握工作思路和工作方法,提高分析问题、解决问题的能力,收到较好的教学效果。
  2.案例教学法。
  案例可以帮助学习者清楚地认识到原理、概念在实际场景中的用处、表现及特定含义和意义,提高其学习兴趣和动力。我们在教学过程中尝试运用案例法教学,使学生加深理解了这两门课程的基本理论,掌握了授课重点、难点。如在取样规则中,要求“注意核对样品的品名、产地、规格等级及包装式样是否一致,检查包装的完整性、清洁程度及有无水迹、霉变或受其他物质污染等,并做详细记录。引入具体案例进行分析,如中山大学附属第三医院有患者使用了齐齐哈尔第二制药厂生产的亮菌甲素注射液后,出现急性肾衰竭的临床症状,事件中共有65名患者使用了该批号亮菌甲素注射液,导致13名患者死亡,另有2名患者受到严重伤害,经广东药品检验所紧急检验查明是因为注射剂中含有有毒有害的物质——二甘醇,经药品监督管理部门和公安部门联合查明,因为齐齐哈尔第二制药厂以二甘醇冒充丙二醇,并将其用于生产亮菌甲素注射液,最终造成不可挽回的严重后果。
  口服固体制剂红霉素片要用到几种原料,规格等级不同,取样环境和要求也不同。个别企业由于未在无菌取样间进行无菌取样,造成被取样的几桶无菌原料药受到污染,给该药厂带来较大经济损失,该检验员也被停职。通过这一案例,药物分析检验操作规范的重要性自然不言自明。
  3.视频演示法。
  在课堂教学中应当充分运用教学录像资料,增强教学效果。例如,在实训课上播放一些有关基本操作技能、标准单项操作技能、药品检验标准操作规范的视频,既可以使学生增强感性认识,又可以帮助他们规范自身的实践操作。教师在巡视指导中,捕捉到学生的一些常见错误操作现象,也可随时录下来作为教学资源,在总结时以看录像找错误的形式,强化学生对正确、规范操作的理解与认识。
  4.在做中教、做中学、做中论。
  在教学过程中,有些内容可以指导学生边做边学,理论与技能训练同时进行,直观性强,有效实现师生互动。例如,在讲授环境中微生物类群时,可以到学校环境中如教室、宿舍、食堂、实验室、学校池塘、用水处等现场取样讲解实验。讲授药品或食品中微生物检测时,可以让学生用身边物品进行检测,起到举一反三的作用。在讲授药物的一般杂质检查时,授课地点可改到实训室,让学生按照药典方法完成药用葡萄糖中一般杂质的检查,教师穿插在实验过程中讲授氧化物、铁盐、重金属和砷盐等一般杂质的检查原理等。检查完成后引导学生分析药物一般杂质检查的注意事项,井点评学生的操作和实验结果,让学生间互相讨论项目的可行性、项目程序、项目结果等,强调操作的注意事项。这样的教学方法学生比较感兴趣,容易接受,结合在实验过程中的感受,边做边学,很快就能理解并掌握一般杂质检查法的检查原理、方法及注意事项,显著提高学习兴趣和学习效率。
  5.科目考试与技能鉴定相结合,改进教学考核方式。
  在课程考核方面,学校将药物检验高级工职业资格证书并入药用微生物课程、药物分析课程评价与考核体系的改革之中。实施“项目技能考核—模块综合考核—课程最终考核—职业资格鉴定”的评价体系,对学生的职业核心能力进行全面客观的考核。要求学生在完成药用微生物技术课程和药物分析课程学习后,通过考核取得药物检验高级工证书。在高级工技能考核中,以具体微生物检验和理化检验为载体,提供一定数量的待检药品及相应的质量标准,然后围绕工作任务完成实际检验工作,从试剂的选用、溶液的配制、仪器的选用与校正、结果的判断到检验记录与报告书的书写等对学生进行全面考核。
  因为有了应考职业资格证书的要求,学生学习自觉性和主动性大大增强。该专业多数学生在获得毕业证书的同时,顺利取得了药物分析高级工职业资格证书。“双证书”大大提高了学生求职时的竞争力。教学组织及学习效果评价都紧紧围绕学生职业能力,能提高学生的实践能力和就业能力。
  三、课题的成效总结
  本课题的目的是培养和提高学生的职业技能和职业素质,提高学生发现问题、分析问题及解决问题的能力,通过以职业标准为导向,重组和更新理论教学和实训教学内容,学生的理论知识符合高职院校的课程要求,基本操作技能和单项操作技能熟练掌握。综合性技能实训提高了学生对大型综合性技能实训的适应力和操作力。利用真人操作视频教学,大大提高其对综合性项目的感知力,将抽象性认识转变为实物实境性认识,观摩视频中的正确操作技术和技巧。
  拓展性技能实训是在综合性技能实训的基础上,调动学生的自主性,根据各种不同环境、不同要求、不同目的,设立相关实训项目,项目的设定、项目的材料器材、项目的操作程序、项目的结果及分析报告均由学生独立完成,教师仅起指导、督导、评价作用。
  拓展性实训在微生物方面的项目可以以学校、企业、科研单位为实训地,设定和学校、企业环境或药品生产、检验相关的实训项目。通过拓展性实训,学生的项目设计能力、独立进行实训项目的操作能力、独立分析问题和解决问题的能力、独立完成项目报告总结的能力和团队合作能力都得到显著提高,通过本课题的教学实训方法大大提高学生的职业能力和职业素质,高级药品检验工的通过率达到了98%,生物制药11级同学在这次广东中山曼秀雷和浙江阳光药企的工学交替和生产实习中,在工作技能、适应能力、持续学习能力、独立工作能力、团队合作能力、工作安全意识、尊师爱友等方面都较前几届同学有了显著提高,受到了企业的好评,教学实训模式符合企业的用人需求。
  参考文献:
  [1]药用微生物学.中国医药科技出版社,2007.
  [2]微生物学.中国医药科技出版社,2007.
  [3]药物分析.中国医药科技出版社,2008.
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