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目的
比较抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及相关自身抗体对幼年特发性关节炎(JIA)及分型的诊断价值;分析各抗体与JIA患儿炎性指标的关系。
方法收集2008年1月–2014年10月住院的113例JIA患儿及56例非JIA患儿同期临床及实验室资料。采用酶联免疫吸附法检测抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,乳胶凝集法检测类风湿因子,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体、抗核周因子。
结果(1)113例JIA组与非JIA组比较,抗MCV抗体(16.8%比2.2%)、抗CCP抗体(14.2%比2.2%)、类风湿因子(21.2%比6.5%)的阳性率差异有统计学意义(χ2=8.105、6.337、7.036,P<0.05);抗角蛋白抗体、抗核周因子的阳性率在两组间差异无统计学意义。抗MCV抗体、抗CCP抗体、类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子对JIA诊断的ROC曲线下面积分别为0.579、0.561、0.578、0.539、0.505。(2)在JIA各亚型中,抗MCV抗体、抗CCP抗体的阳性率均高于类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子。在类风湿因子阳性多关节型患儿中,抗MCV抗体、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子的阳性率均高于其他亚型,差异有统计学意义,余各亚型间差异无统计学意义。(3)抗MCV抗体及相关自身抗体与JIA患儿关节肿胀数、关节压痛数低度相关;与红细胞沉降率、C反应蛋白无相关。
结论抗MCV抗体对JIA的诊断价值不高。在JIA各亚型中,抗MCV抗体阳性率均高于其他几种抗体。几种抗体均与关节肿胀数、关节压痛数低度相关。