目的 了解重度UC患者的临床特征及药物治疗情况,糖皮质激素(GCS)抵抗的重度UC患者的药物拯救治疗效果,以及GCS难治性重度UC患者的临床危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月的106例重度UC患者的临床、实验室、内镜、影像学资料和治疗用药情况,并对其预后进行随访,评价其临床疗效和Mayo评分的内镜下表现.应用Logistic回归分析GCS难治性重度UC的高危因素.结果 106例重度UC患者中,慢性复发型95例,占89.6％.排便次数≥6次/d占73.6％(78/106),重度脓血便占51.0％(54/106),中重度腹痛占83.0％(88/106).广泛结肠占83.0％(88/106),Mayo评分的内镜下表现≥2分占87.7％ (93/106).Hb下降占65.1％(69/106),PLT升高占48.1％(51/106),CRP升高占88.7％ (94/106),血清白蛋白下降占42.5％ (45/106).89.6％ (95/106)的重度UC患者接受GCS治疗,诱导缓解达64.2％(61/95),有效占16.8％(16/95),无效占18.9％(18/95).GCS难治占35.8％ (34/95),其中GCS抵抗为23例,GCS依赖为11例.10例GCS抵抗的重度UC患者接受了药物拯救治疗,其中采用环孢素A治疗5例,2例诱导缓解,1例有效,2例无效;采用英夫利西单克隆抗体治疗5例,3例诱导缓解,2例无效.多因素Logistic回归分析显示,重度贫血(OR=6.750,95％CI=2.656～17.152,P＜0.01)、PLT升高(OR=4.032,95％CI=1.226～13.261,P=0.015)、白蛋白＜25 g/L(OR=3.022,95％CI=1.236～7.390,P=0.022)是GCS难治性重度UC患者的危险因素.结论 部分重度UC患者存在GCS抵抗或GCS依赖.GCS抵抗的重度UC患者可采用环孢素A或英夫利西单克隆抗体进行拯救治疗.重度贫血、PLT升高、白蛋白＜25 g/L为GCS难治性重度UC患者的临床预测因素。
重度溃疡性结肠炎的临床特征与治疗转归
【摘 要】
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目的 了解重度UC患者的临床特征及药物治疗情况,糖皮质激素(GCS)抵抗的重度UC患者的药物拯救治疗效果,以及GCS难治性重度UC患者的临床危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月的106例重度UC患者的临床、实验室、内镜、影像学资料和治疗用药情况,并对其预后进行随访,评价其临床疗效和Mayo评分的内镜下表现.应用Logistic回归分析GCS难治性重度UC的高危因素.结果 10
【机 构】
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230022合肥,安徽医科大学第一附属医院消化内科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院消化内科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院消化内科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院消
【出 处】
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中华消化杂志
【发表日期】
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2014年34期
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