对妇产科护理中感染问题的几点思考

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tonykaier
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  【摘要】 目的 对妇产科护理中出现的感染问题进行研究,提出妇科护理当中出现的典型护理问题,提升对妇科护理感染的认识,提高护理质量。方法 在医院中选定一定的患者进行调查研究。本次研究中在医院中选取了100名妇产科患者进行研究。在所选取的患者当中,患者年龄从20岁到64岁,患者中有25名患者是进行了子宫切除手术、30名患者进行了子宫肌瘤剔除手术,45名患者进行了剖宫产手术。这些被调查的患者在进入医院时心电图检查、肝肾功能检查、白细胞总数检查、尿常规检查都是正常,排除了无关疾病对调查的影响。同时在入院时被调查的患者的体温正常。在患者进行手术后对患者进行跟踪调查,对患者进行相应的术后诊断,调查人员对诊断的结果进行记录,并对结果进行分析。结果 在调查者中妇科感染主要是呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染。在产科护理中感染主要是术后创口感染,会出现少量的呼吸道感染。患者的感染程度与患者的身体机能有很大的关系。患者的身体机能越好感染的几率越小。结论 针对患者出现感染的主要原因和方式,采用恰当的护理方式,降低患者的感染率。
  【关键词】 妇产科;护理;感染问题
  随着经济的发展,人民的生活质量得到了巨大的提高。同时我国的医疗卫生体系逐步完善,公众对身体健康关注程度逐年增长。在医院治疗中患者最关心的就是在治疗中的感染问题,特别是在妇科治疗当中,由于女性患者的身体的特殊的生理结构,妇产科患者在进行手术后感染的几率较大。妇产科患者在进行手术后出现感染会影响患者的治疗,增加患者的治疗痛苦。同时这些妇产科治疗中的感染问题,往往还会引发一定的医患纠纷,给医院的正常工作带来不利。所以为了患者的健康和医院的正常工作要对妇产科患者的感染问题进行相关的研究,找到降低妇产科患者感染的几率的方法。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 在医院中选取100名妇科患者,患者的年龄从20岁到64岁,平均年龄为37.6岁。在被调查的患者中有25名患者是进行了子宫切除手术、30名患者进行了子宫肌瘤剔除手术,45名患者进行了剖宫产手术。这些被调查的患者在进入医院时心电图检查、肝肾功能检查、白细胞总数检查、尿常规检查都是正常,排除了无关疾病对调查的影响。同时在入院时被调查的患者的体温正常。所以这些选取的调查患者满足调查研究的要求,具有可比性。
  1.2 方法 本次调查中调查人员按照卫生部在2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》,对进行手术后的患者进行追踪诊断,对诊断结果进行记录汇总。
  1.3 数据处理方法 在本次调查当中,调查人员采用统计学的方法对记录的结果进行分析。这种统计学的分析方法消除了无关变量的影响,使分析结果更加可靠。所以本次调查的数据分析是科学、正确的。
  2 结果
  在对本次调查中的100名患者进行临床诊断,结果汇总以及相关的数据分析之后得到如下的结果:在调查当中进行妇科手术的55名患者当中感染的人数为12人,其中呼吸道感染为5人,泌尿系统感染3人,胃肠道感染2人,宫腔感染1人,创口感染1人。在进行产科手术的45名患者当中感染人数为5人。其中创口感染3人,呼吸道感染1人,泌尿系统感染1人。从这些结果可以看出进行妇科手术的患者中主要为呼吸道感染,其次为泌尿系统感染和肠道系统感染;在进行产科手术的患者中,患者主要为创口感染,其次为呼吸道感染和泌尿系统感染。
  从被调查患者的年龄上看,在17名感染患者当中,有7名感染患者的年龄是在55-65岁,占感染人数的40%,有5名感染患者的年龄是在45-55岁之间。占感染患者总人数的29%,有3名感染患者的年龄是在35-45岁之间,占感染总人数的30%,有2名感染患者的年龄是在35岁以下,占总感染人数的1%。从这个结果中可以看出随着患者的年龄增大,患者的身体机能下降,患者的感染几率随着年龄的增大而增加,即患者的身体机能越低,患者的感染几率越大。
  3 讨论
  3.1 呼吸道感染 妇产科患者的进行手术后的呼吸道感染主要是在手术过程中不断地对患者的呼吸道进行麻醉。同时在手术中对患者的开放气管进行了插管操作,这种插管操作会对对患者的呼吸道粘膜造成不同程度的损伤,这种呼吸道粘膜的损伤将导致患者呼吸道术后感染。同时妇产科患者在住院期间,病房相对较为封闭,这种封闭的环境阻塞了空气的流通,也较容易引发患者的呼吸道产生感染。妇产科患者的呼吸道感染会对患者术后的身体恢复产生了不良影响,严重影响患者的治疗。
  3.2 手术过程中感染 这种手术过程中的感染主要是由医疗器械、手术操作等造成的污染。例如在相关的研究当中,患者手术创口感染的一个重要原因就是内源化污染,这种污染就是在手术过程中造成患者手术部位的污染。同时在有些妇产科手术进行之前相关人员对手术器械没有进行严格的消毒,消毒器械上残存的细菌将对患者的深部造成污染。另一方面由于有些医务人员的手术操作不熟练,手术进行时间较长,这就造成患者的创口长时间的暴露在空气当中,增加了患者的感染几率。在患者手术后的护理当中,护理人员要对患者的创口进行特殊的处理保持患者术后创口的干燥,避免患者由于出汗造成创口的感染。患者由于手术中的病菌感染而造成的术后感染往往是比较严重的,因为这种感染是在患者创口的内部,不容易对患者的感染部位进行处理,感染的情况比较严重。
  3.3 泌尿系统感染 患者泌尿系统感染多发生在进行子宫切除手术的患者当中。进行子宫切除手术的患者在进行手术的过程当中,医务人员要对患者进行内置导尿管,这种内置的导尿管往往由于材料以及插管的环境要求不太严格,这就造成患者的泌尿系统感染。在相关研究当中患者留置内置导尿管与患者感染的比率成正比。同时在患者进行子宫切除手术的过程当中尿道的分离过程当中推拉患者的膀胱,这种推拉会造成患者泌尿系统的损伤。由于患者在进行手术后身体机能相对较弱,所以这种损伤会造成患者由于泌尿系统损伤而感染。这种泌尿系统的感染可以通过相关护理人员的检查和处理而降低患者泌尿系统感染的几率。
  3.4 患者的身体机能 患者在手术后的身体机能对患者的感染几率有着重要的影响。从调查中可以看出,随着患者年龄的增长,患者的身体机能下降,患者感染的几率大大增加。患者身体机能的下降导致患者的自身免疫机能下降,患者自身抵抗感染的能力下降。所以身体机能低下的患者是术后感染的高危人群。在妇科护理当中,相关的护理人员要注重调整患者的身体机能,利用恰当护理方法来增强患者的身体机能,降低患者的感染几率。由于产科的中患者的年龄不高,所以患者的身体机能较好,所以产科患者这种由于身体机能较低而造成感染的几率较小。
  4 小结
  通过对100名妇科患者的追踪调查和相关的分析总结出了妇科患者在手术后护理当中发生感染主要有创口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、宫腔感染。造成这些感染的因素是多方面的,相关的护理人员要对容易造成患者感染的环节进行改正,并且要加强妇产科护理当中的无菌操作,使患者减少感染病菌的几率,从而减少患者的感染。
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