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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】目的：探究分析护理干预措施对神经外科重症患者临床效果的影响。方法：选取我院2013年5月-2014年4月收治的因颅脑损伤住院进行手术治疗的患者共110例作为研究对象，按随机方法分为对照组和干预组，对照组进行神经外科常规护理，干预组在常规护理基础上进行综合性护理干预，比较两组患者的Barthel评分、Fugl-Meyer测评结果及患者满意度。结果：护理前，对照组与干预组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理满意度为90.9%，干预组患者护理满意度为98.2%。干预组组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经外科重症患者采取综合性的护理干预措施，不仅能促进患者身体的康复，减少并发症的发生率，还能提高患者对护理干预的满意度，促使病人与医护人员的和谐相处，该方法值得在临床上推广使用。
【关键词】神经外科； 颅脑损伤；护理干预
神经外科重症患者一般病情较为复杂，且随时可能发生变化，对临床护理的要求很高[1]。患者在恢复过程中会存在一定的功能性障碍，如认知、言语、知觉、运动等方面，不但无法正常工作，还给家人带来了负担，对患者的日常生活和工作造成嚴重影响[2]。因此，综合性的护理干预对神经外科重症患者有着重要的意义。本文选取我院在2013年5月-2014年4月收治的110例重症患者进行护理干预研究，取得满意效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月-2014年4月收治的因颅脑损伤住院进行手术治疗的患者共110例作为研究对象，按随机方法分为对照组和干预组，其中对照组男性25例，女性30例，年龄12-77岁，平均（37.4±2.6）岁。患者受伤时间1h-24h，平均（2.2±0.3） h。GCS评分3-7分，平均（5.3±0.9）分；干预组男性28例，女性30例，年龄13-78岁，平均（36.5±3.1）岁。患者受伤时间2h-24h，平均（2.3±0.4） h。GCS评分4-7分，平均（5.5±0.2）分。两组患者在性别、年龄、受伤时间、GCS评分等比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组护理方法：行神经外科常规护理，具体护理措施有：根据患者的病情进行对应级别的护理，注意对患者进行心理辅导，告知患者注意饮食的调整，并指导患者进行康复训练等。
干预组护理方法：在神经外科常规护理的基础上，加入综合性的护理干预措施，内容包括心理康复护理、肢体运动功能训练护理、认知功能训练、触觉神经功能训练及日常生活能力训练。具体护理干预措施有：护理人员要积极与患者进行沟通，缓解患者心理的不良情绪，促使其保持乐观的心态。同时，护理人员要非常了解患者的病情，密切动态监测患者的各项生命体征，并记录下来。对出现并发症的患者，及时报告给医生，进行对症治疗。此外，护理人还应指导患者提早进行康复训练，促进患者身体健康的快速恢复。
1.3 疗效判定标准
（1） 患者的日常生活能力用Barthel指数来进行评定，患者病情的恢复程度用Fugl-Meyer评量表来评判。（2）满意度评定：在患者出院的前一天进行不记名式问卷调查，每位患者一份，均由患者本人完成答卷，填写完成后放入制定回收箱内，根据问卷调查评分结果测评满意度，满分为100，大于等于80分为满意，小于80分为不满意。
1.4 统计学方法
将数据结果输入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料用百分比（ %）来描述，用检验方法，计量资料用（X±s）表示，用t检验，P<0.05认为差异显著。
2 结果
2.1两组患者护理后Barthel评分和Fugl-Meyer测评结果
护理前，对照组与干预组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 两组患者护理满意度的比较
对照组患者护理满意度为90.9%，干预组患者护理满意度为98.2%。干预组组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3 讨论
神经外科重症包含的范围较广泛，如脑挫裂伤、颅脑损伤、硬膜外血肿等。根据近几年大量临床研究显示，神经外科患者发病迅速，且病情一般较为严重，复杂多变，手术难度较大，护理的要求高，因此对神经外科重症患者采取针对性的护理干预措施，对患者身体的康复及日常生活质量的提高都有着重要意义[3]。
护理人员在进行护理干预时，要严格遵守神经外科护理相关的操作规定，以减少并发症的发生。除此之外，护理人员要密切注意患者的心理状态，通过与患者真诚的交流，取得其信任，并针对不同患者进行针对性心理辅导，帮助患者树立健康乐观的心态，积极主动与病魔做斗争。另外，患者的康复运动也很重要。根据患者不同程度的病情，医护人员指导其进行康复运动，包括肢体运动功能训练、认知功能训练、触觉神经功能训练等[4]。
本文研究结果显示，干预组患者的Barhtel指数和Fugl-Meyer测评结果均明显高于常规护理的对照组患者，同时，干预组患者护理满意度也明显高于对照组患者。综上可知，对神经外科重症患者采取综合性的护理干预措施，不仅能促进患者身体的康复，减少并发症的发生率，还能提高患者对护理干预的满意度，促使病人与医护人员的和谐相处，该方法值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]杨水宝.护理干预对神经外科重症患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27 （12）：19-20.
[2]曹亚梅.护理干预对神经外科重症患者的影响[J].河北医学，2012，18（8）：1161- 1163.
[3]吴海燕.对神经外科重症患者进行护理干预的效果观察[J].求医问药，2013，11 （1）： 109.
[4]黄敏.加速康复护理在神经外科术后患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012， 28（16）：44-45.
【摘要】目的：探究分析护理干预措施对神经外科重症患者临床效果的影响。方法：选取我院2013年5月-2014年4月收治的因颅脑损伤住院进行手术治疗的患者共110例作为研究对象，按随机方法分为对照组和干预组，对照组进行神经外科常规护理，干预组在常规护理基础上进行综合性护理干预，比较两组患者的Barthel评分、Fugl-Meyer测评结果及患者满意度。结果：护理前，对照组与干预组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理满意度为90.9%，干预组患者护理满意度为98.2%。干预组组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经外科重症患者采取综合性的护理干预措施，不仅能促进患者身体的康复，减少并发症的发生率，还能提高患者对护理干预的满意度，促使病人与医护人员的和谐相处，该方法值得在临床上推广使用。
【关键词】神经外科； 颅脑损伤；护理干预
神经外科重症患者一般病情较为复杂，且随时可能发生变化，对临床护理的要求很高[1]。患者在恢复过程中会存在一定的功能性障碍，如认知、言语、知觉、运动等方面，不但无法正常工作，还给家人带来了负担，对患者的日常生活和工作造成嚴重影响[2]。因此，综合性的护理干预对神经外科重症患者有着重要的意义。本文选取我院在2013年5月-2014年4月收治的110例重症患者进行护理干预研究，取得满意效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月-2014年4月收治的因颅脑损伤住院进行手术治疗的患者共110例作为研究对象，按随机方法分为对照组和干预组，其中对照组男性25例，女性30例，年龄12-77岁，平均（37.4±2.6）岁。患者受伤时间1h-24h，平均（2.2±0.3） h。GCS评分3-7分，平均（5.3±0.9）分；干预组男性28例，女性30例，年龄13-78岁，平均（36.5±3.1）岁。患者受伤时间2h-24h，平均（2.3±0.4） h。GCS评分4-7分，平均（5.5±0.2）分。两组患者在性别、年龄、受伤时间、GCS评分等比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组护理方法：行神经外科常规护理，具体护理措施有：根据患者的病情进行对应级别的护理，注意对患者进行心理辅导，告知患者注意饮食的调整，并指导患者进行康复训练等。
干预组护理方法：在神经外科常规护理的基础上，加入综合性的护理干预措施，内容包括心理康复护理、肢体运动功能训练护理、认知功能训练、触觉神经功能训练及日常生活能力训练。具体护理干预措施有：护理人员要积极与患者进行沟通，缓解患者心理的不良情绪，促使其保持乐观的心态。同时，护理人员要非常了解患者的病情，密切动态监测患者的各项生命体征，并记录下来。对出现并发症的患者，及时报告给医生，进行对症治疗。此外，护理人还应指导患者提早进行康复训练，促进患者身体健康的快速恢复。
1.3 疗效判定标准
（1） 患者的日常生活能力用Barthel指数来进行评定，患者病情的恢复程度用Fugl-Meyer评量表来评判。（2）满意度评定：在患者出院的前一天进行不记名式问卷调查，每位患者一份，均由患者本人完成答卷，填写完成后放入制定回收箱内，根据问卷调查评分结果测评满意度，满分为100，大于等于80分为满意，小于80分为不满意。
1.4 统计学方法
将数据结果输入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料用百分比（ %）来描述，用检验方法，计量资料用（X±s）表示，用t检验，P<0.05认为差异显著。
2 结果
2.1两组患者护理后Barthel评分和Fugl-Meyer测评结果
护理前，对照组与干预组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者Barthel评分和Fugl-Meyer测评明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 两组患者护理满意度的比较
对照组患者护理满意度为90.9%，干预组患者护理满意度为98.2%。干预组组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3 讨论
神经外科重症包含的范围较广泛，如脑挫裂伤、颅脑损伤、硬膜外血肿等。根据近几年大量临床研究显示，神经外科患者发病迅速，且病情一般较为严重，复杂多变，手术难度较大，护理的要求高，因此对神经外科重症患者采取针对性的护理干预措施，对患者身体的康复及日常生活质量的提高都有着重要意义[3]。
护理人员在进行护理干预时，要严格遵守神经外科护理相关的操作规定，以减少并发症的发生。除此之外，护理人员要密切注意患者的心理状态，通过与患者真诚的交流，取得其信任，并针对不同患者进行针对性心理辅导，帮助患者树立健康乐观的心态，积极主动与病魔做斗争。另外，患者的康复运动也很重要。根据患者不同程度的病情，医护人员指导其进行康复运动，包括肢体运动功能训练、认知功能训练、触觉神经功能训练等[4]。
本文研究结果显示，干预组患者的Barhtel指数和Fugl-Meyer测评结果均明显高于常规护理的对照组患者，同时，干预组患者护理满意度也明显高于对照组患者。综上可知，对神经外科重症患者采取综合性的护理干预措施，不仅能促进患者身体的康复，减少并发症的发生率，还能提高患者对护理干预的满意度，促使病人与医护人员的和谐相处，该方法值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]杨水宝.护理干预对神经外科重症患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27 （12）：19-20.
[2]曹亚梅.护理干预对神经外科重症患者的影响[J].河北医学，2012，18（8）：1161- 1163.
[3]吴海燕.对神经外科重症患者进行护理干预的效果观察[J].求医问药，2013，11 （1）： 109.
[4]黄敏.加速康复护理在神经外科术后患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012， 28（16）：44-45.