【摘 要】
：
目的 探讨早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭的预后评估价值。方法 选择入院诊断为重症肺炎导致呼吸衰竭的186例患者为研究对象。根据患者预后分为死亡组42例、好转组144例。分析患者入院后2 d细胞因子12项、铁蛋白、CRP、降钙素原、血常规、血气分析结果，收集患者肺炎严重程度指数（PSI）及急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分，研究上述指标与患者预后的相关性。结果与好转组患
【基金项目】
：
江苏省自然科学基金（BK20190908）； 苏北人民医院院基金（yzucms202036）；
论文部分内容阅读
目的 探讨早期血液炎症指标对重症社区获得性肺炎导致呼吸衰竭的预后评估价值。方法 选择入院诊断为重症肺炎导致呼吸衰竭的186例患者为研究对象。根据患者预后分为死亡组42例、好转组144例。分析患者入院后2 d细胞因子12项、铁蛋白、CRP、降钙素原、血常规、血气分析结果，收集患者肺炎严重程度指数（PSI）及急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分，研究上述指标与患者预后的相关性。结果与好转组患者相比，死亡组患者入院时的血IFN-γ、IL-10、IL-6、IL-8、CRP、降钙素原和铁蛋白水平均较高（P均＜0.05）。死亡组入院时血常规中血红蛋白、血小板低于好转组患者（P均＜0.05）。死亡组入院时PSI评分、APACHEⅡ评分高于好转组，同时死亡组血气分析中乳酸水平较高，OI较低（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，IL-6、铁蛋白、PSI、乳酸水平和APACHEⅡ评分是预后不良的危险因素，血小板水平是预后不良的保护因素（P均＜0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线提示IL-6、降钙素原和铁蛋白对患者预后有良好的预测作用，当IL-6和铁蛋白分别超过11.41 ng/L和659μg/L，血小板低于148.5×10~9/L时，患者有死亡风险。结论 在重症社区肺炎导致呼吸衰竭患者中，血液炎症指标IL-6、铁蛋白、降钙素原升高提示患者死亡风险高。特别是IL-6超过11.41 ng/L、铁蛋白超过659μg/L、血小板低于148.5×10~9/L的患者，临床工作中应重点关注该类患者，降低其死亡风险。
其他文献
随着我国诉讼制度的改革与毒品犯罪样式的演化，我国毒品犯罪侦查取证工作遇到了更大的挑战，而公安院校作为公安人才的培养基地，其传统的毒品犯罪侦查取证教学体系存在着教学场地局限化、教学过程偏重理论、实训不足、教学缺乏规范化反馈机制与教学训练对抗性不足的缺点。VR技术是近年新兴的虚拟仿真技术，具有仿真沉浸性、交互自主性与超越现实性特点，基于VR技术的毒品犯罪侦查取证教学体系在构建真实训练环境、开放互动的实
“十四五”开局以来，“放管服”改革政策向纵深推进，党中央及国务院高度重视国家科技创新工作，明确将科技自立自强作为我国发展战略的重要支撑，不仅加大了科研经费的投入，也出台了系列政策文件。科研经费的使用既要遵循为科研人员“松绑”的原则，又要确保合理规范使用，对科研经费的审计和监督提出了新的要求和挑战。本文从“放管服”的角度出发，指出当前科研经费审计重点需实现“四个转变”。
在强制隔离戒毒所“收戒量”持续下降、“警戒比”严重失衡的新形势下，2023年度强制隔离戒毒研究趋势发生了新变化，研究者们愈加关注戒毒人员的身心康复训练、戒毒工作的社会化延伸、戒毒场所的职能发挥等议题。在着重梳理、总结本年度强制隔离戒毒研究成果、研究特征的基础上，笔者对推进强制隔离戒毒制度改革与场所转型、探索新型毒品成瘾机理与戒治技术、开展教育戒治精准化与个案干预、加强解戒人员后续照管等研究方向予以
Z型变截面折叠机翼作为一种可变体机翼结构,不同的折叠角对机翼稳定性有着重要的影响,因此研究不同折叠角度下的特性参数对机翼动态稳定性有着重要的意义.本文首先设计加工了Z型变截面可折叠机翼结构的实验模型,通过建立与实验模型相匹配的有限元模型,仿真得到不同折叠角度下机翼的前5阶固有频率和振型,针对不同折叠角度下机翼的固有特性,通过扫频实验得到机翼前5阶固有频率和模态振型,以及横向外激励作用下三段翼的频响
＜正＞ 几年前曾风靡一时的“素质教育”一词现在已经变得再普通不过平淡如此了。但是不是很多人也从当年的热潮中走出来,在经历了冷静的思考后,已经真正懂得素质教育的内涵了呢?素质教育是不是也从纯粹的理论探讨中,从虚设一课走向真正的实际课堂,并采取了有效的措施呢?这些措施是否真的收到了预期的效果?笔者认为未必如此。这并不是
近年来医药供应链协同绩效引起了广泛关注，它能有效应对“两票制”“带量采购”“新药品管理法”等医改新政给医药供应链上的医药流通/销售企业带来的运营成本压力。在分析医改新政下医药供应链新变化的基础上，设计医药供应链实施智能化绩效评价的框架体系。从信息共享协同、业务流程协同、客户服务协同三个方面，构建以医药流通/销售企业为核心的医药供应链协同绩效评价指标体系。运用BAS-BP神经网络进行智能化评价和改进
＜正＞不久前发布的《中国国际学校蓝皮书2020》从全球人才流动的角度,对中国国际学校进行了再定义:"中国国际学校是改革开放后在我国兴起的一批集中在基础教育（幼儿园至高三）阶段,部分或全部采纳国际课程模式及评估体系的学校。"蓝皮书指出,中国国际学校是聚天下英才的粘合剂,是全球人才环流的助推器,是国际人才培养的试验区。