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摘要：目的：观察吉西他滨配合顺铂内科方法治疗老年晚期胃癌患者的效果。方法：随机选取本院2017年3月--2018年2月收治的86例老年晚期胃癌患者作为研究样本，将其分为单一用药组和联合用药组。单一用药组患者采用吉西他滨进行治疗，联合用药组患者使用吉西他滨+顺铂内科方法进行治疗。结果：本次研究结果显示，单一用药组患者肝功能异常发生率为9.30%（4/43），骨髓抑制发生率为2.33%（1/43），胃肠道反应发生率为11.63%（5/43），血小板减少发生率为6.97%（3/43），联合用药组患者的肝功能异常发生率为30.23%（0/43），骨髓抑制发生率为2.33%（1/43），胃肠道反应发生率为4.66%（2/43），血小板减少发生率为30.23%（0/43），联合用药组患者的临床疗效较好，治疗后，联合用药组患者的T细胞免疫功能明显升高，单一用药组患者的T细胞免疫功能明显降低。结论：在治疗老年晚期胃癌患者的过程中，应实现吉西他滨与顺铂内科方法的有机几何，降低化疗毒副反应的发生概率，提升患者的免疫功能，实现对疾病发展的有效抑制。
关键词：吉西他滨;顺铂;胃癌
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
前言：随着胃癌人数的持续上涨，探讨行之有效的胃癌治疗方案成为广大临床医师研究的重点。由于老年晚期胃癌患者的病情处于终末期阶段，加之老年患者的免疫功能低下，容易导致肿细胞的转移，不利于实现对病情发展的有效控制。基于此，本次研究主要对比分析了单独使用吉西他滨和联合应用吉西他滨+顺铂的疗效，现阐述如下[1]：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2017年3月--2018年2月收治的86例老年晚期胃癌患者作为研究样本，分为单一用药组和联合用药组。单一用药组43例：年龄：56-78岁，平均年龄：67.44±1.37岁。联合用藥组43例：年龄：58-79岁，平均年龄：68.53±1.09岁。
1.2方法
单一用药组：护理人员按照1000mg/㎡的比例为患者静脉滴注吉西他滨，静脉滴注时间应控制在30min左右，1次/周，连续四周。
联合用药组：护理人员在为患者静脉滴注吉西他滨1000mg/㎡的基础上，加用顺铂，将顺铂20mg/m2与30ml氯化钠溶液充分混合后为患者静脉注射，1次/周，连续四周。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效。
观察两组患者的T细胞免疫功能状况。
观察两组患者化疗的毒副反应情况。
2.结果
2.1治疗效果
调查研究结果显示，单一用药组患者和联合用药组患者的治疗有效率分别为69.77%（30/43）和95.35%（41/43），联合用药组患者的治疗效率更高。
2.2T细胞免疫功能状况
在化疗开始前，单一用药组和联合用药组的T细胞免疫功能无明显差异。在分别采用不同的治疗方法后，联合用药组患者的CD3为（63.29±7.51）%，CD4为（33.46±7.28）%，CD8为（29.67±6.98）%，T细胞免疫功能出现明显的升高趋势。单一用药组患者的CD3为（55.45±7.61）%，CD4为（24.25±6.04）%，CD8为（26.31±5.04）%，T细胞免疫功能出现明显的下降趋势。
2.3化疗毒副反应
表1显示，联合用药组患者的不良反应发生率与单一用药组患者相比较高。详见表1。
3.讨论
受社会民众不良饮食习惯的影响，胃癌的发病率居高不下，对患者的生存质量造成了严重威胁，在加剧医疗卫生服务机构压力的同时，也增加了患者的医疗负担。现阶段，临床上尚未研制出针对晚期胃癌的特效药，加之老年晚期胃癌患者免疫力低下的影响，存在较大的诊治难度[2]。现阶段，临床上一般将吉西他滨作为化疗的主要药物。吉西他滨通过对癌细胞繁殖的有效控制，实现抗癌的功效。实际上，吉西他滨是一种核糖核苷酸还原酶，能够实现对DNA合成的有效控制，现已被广泛应用于乳腺癌、胰腺癌、肺癌和胃肠癌的临床治疗过程中[3]。吉西他滨具有较强的周期特异性，能够实现对DNA细胞合成的有效干扰，这也是吉西他滨抗癌的作用机制[4]。吉西他滨的化学机构与阿糖胞苷类抗代谢药物具有一定的相似性，能够实现对DNA合成的有效阻断，同时能够抑制不良反应的产生。大量实践研究结果显示，吉西他滨在老年晚期肝癌患者中的应用效果明显优于在青年患者中的应用效果[5]。
吉西他滨是一种白色或者浅黄色粉末，适用于晚期肿瘤的治疗过程中，由于老年、青年和儿童患者的病情严重程度和自身免疫力存在较大的差异性，因此，在应用吉西他滨治疗的过程中，应做好用药剂量的把握工作[6]。通常情况下，临床治疗晚期胃癌过程中，通常将吉西他滨与氯化钠溶液混合，根据患者的病情变化程度，为患者静脉滴注[7]。但由于采用吉西他滨化疗，会对患者的正确细胞造成损伤，因此，应对药物剂量进行合理控制，降低对人体的损耗。同时，在吉西他滨的应用过程中，应对患者的反应情况进行密切观察，一旦发现患者出现血小板减少、白细胞减少、脱发和肝功能异常等毒副作用，应随时加减药物量，防止患者的疾病出现蔓延趋势。此外，医务人员还应深切意识到，抗癌药物的药效十分生猛，对机体的消耗较大，因此，护理人员在指导患者用药的过程中，还应为患者安排科学的营养支持计划，确保患者的营养补充能够满足药物的代谢需求，增加高蛋白食物的摄入量，提升身体的免疫力水平，促使抗癌药物的效用能够得到最大化[8]。 顺铂也是常见的抗癌药物类型之一，顺铂抗癌的作用机制与双功能烷化剂具有一定程度上的相似性，都是通过实现与DNA产生关联，实现降低DNA合成速率的目标。顺铂类药物也具有明显的周期特异性特征，能够实现对DNA细胞复制的有效抑制，有利于破坏DNA细胞膜的生成，进而实现抗癌的终极目标。有学者在其研究中指出，顺铂内科治疗方法在卵巢癌、胃肠癌和前列腺癌患者治疗过程中的应用，具有较高价值。目前，临床医学界对两种或者多种抗癌药物联合使用的研究报道较少，吉西他滨+顺铂内科治疗方法对晚期胃癌的药物作用还有待更深一步的驗证，但将上述两种药物联合使用，的确能够实现对患者肿瘤病灶转移的有效控制。
本次研究通过对研究对象进行分组，分别采用卡培他滨和卡培他滨+顺铂内科治疗方法治疗，结果显示，采用两种药物联合使用的患者，其肝功能异常和血小板减少的发生率为0，骨髓抑制发生率和胃肠道反应发生率分别为2.33%和4.66%，T细胞免疫功能更高，充分验证了两种抗癌药物联合使用的应用价值。
结论：在治疗老年晚期胃癌患者的过程中，应促进吉西他滨和内科治疗方法的联合使用，降低化疗毒副作用的产生，提升患者的治疗效率和效果。
参考文献：
[1]赵军，谢家恩.吉西他滨+紫杉醇与吉西他滨+奥沙利铂化疗对晚期膀胱癌恶性生物学影响的差异[J].海南医学院学报，2017，23（21）：3002-3005.
[2]梁敏.CHK1选择性抑制剂LY2603618与吉西他滨协同杀伤人胰腺癌细胞的机制研究[D].吉林大学，2017.
[3]刘兵.染料木黄酮通过Akt/NF-κB通路增敏吉西他滨抑制骨肉瘤增殖和诱导凋亡的研究[D].浙江大学，2017.
[4]丁忠阳，许飞，唐张峰.藤黄酸对耐药胃癌细胞增殖、凋亡、迁移的影响及机制[J].山东医药，2017，57（09）：39-41.
[5]王松浩.吉西他滨配合顺铂内科方法治疗老年晚期胃癌患者的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：61.
[6]徐宁.奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果对比分析[J].中国医药指南，2017，15（22）：136-137..
[7]杨光，张秀丽，杨雅雯.吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌79例临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（31）：90-91.
[8]刘玉辉，齐馨慧，谢晓冬.吉西他滨联合顺铂内科保守方法治疗老年晚期胃癌患者的效果[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，12（01）：78-80.
关键词：吉西他滨;顺铂;胃癌
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
前言：随着胃癌人数的持续上涨，探讨行之有效的胃癌治疗方案成为广大临床医师研究的重点。由于老年晚期胃癌患者的病情处于终末期阶段，加之老年患者的免疫功能低下，容易导致肿细胞的转移，不利于实现对病情发展的有效控制。基于此，本次研究主要对比分析了单独使用吉西他滨和联合应用吉西他滨+顺铂的疗效，现阐述如下[1]：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2017年3月--2018年2月收治的86例老年晚期胃癌患者作为研究样本，分为单一用药组和联合用药组。单一用药组43例：年龄：56-78岁，平均年龄：67.44±1.37岁。联合用藥组43例：年龄：58-79岁，平均年龄：68.53±1.09岁。
1.2方法
单一用药组：护理人员按照1000mg/㎡的比例为患者静脉滴注吉西他滨，静脉滴注时间应控制在30min左右，1次/周，连续四周。
联合用药组：护理人员在为患者静脉滴注吉西他滨1000mg/㎡的基础上，加用顺铂，将顺铂20mg/m2与30ml氯化钠溶液充分混合后为患者静脉注射，1次/周，连续四周。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效。
观察两组患者的T细胞免疫功能状况。
观察两组患者化疗的毒副反应情况。
2.结果
2.1治疗效果
调查研究结果显示，单一用药组患者和联合用药组患者的治疗有效率分别为69.77%（30/43）和95.35%（41/43），联合用药组患者的治疗效率更高。
2.2T细胞免疫功能状况
在化疗开始前，单一用药组和联合用药组的T细胞免疫功能无明显差异。在分别采用不同的治疗方法后，联合用药组患者的CD3为（63.29±7.51）%，CD4为（33.46±7.28）%，CD8为（29.67±6.98）%，T细胞免疫功能出现明显的升高趋势。单一用药组患者的CD3为（55.45±7.61）%，CD4为（24.25±6.04）%，CD8为（26.31±5.04）%，T细胞免疫功能出现明显的下降趋势。
2.3化疗毒副反应
表1显示，联合用药组患者的不良反应发生率与单一用药组患者相比较高。详见表1。
3.讨论
受社会民众不良饮食习惯的影响，胃癌的发病率居高不下，对患者的生存质量造成了严重威胁，在加剧医疗卫生服务机构压力的同时，也增加了患者的医疗负担。现阶段，临床上尚未研制出针对晚期胃癌的特效药，加之老年晚期胃癌患者免疫力低下的影响，存在较大的诊治难度[2]。现阶段，临床上一般将吉西他滨作为化疗的主要药物。吉西他滨通过对癌细胞繁殖的有效控制，实现抗癌的功效。实际上，吉西他滨是一种核糖核苷酸还原酶，能够实现对DNA合成的有效控制，现已被广泛应用于乳腺癌、胰腺癌、肺癌和胃肠癌的临床治疗过程中[3]。吉西他滨具有较强的周期特异性，能够实现对DNA细胞合成的有效干扰，这也是吉西他滨抗癌的作用机制[4]。吉西他滨的化学机构与阿糖胞苷类抗代谢药物具有一定的相似性，能够实现对DNA合成的有效阻断，同时能够抑制不良反应的产生。大量实践研究结果显示，吉西他滨在老年晚期肝癌患者中的应用效果明显优于在青年患者中的应用效果[5]。
吉西他滨是一种白色或者浅黄色粉末，适用于晚期肿瘤的治疗过程中，由于老年、青年和儿童患者的病情严重程度和自身免疫力存在较大的差异性，因此，在应用吉西他滨治疗的过程中，应做好用药剂量的把握工作[6]。通常情况下，临床治疗晚期胃癌过程中，通常将吉西他滨与氯化钠溶液混合，根据患者的病情变化程度，为患者静脉滴注[7]。但由于采用吉西他滨化疗，会对患者的正确细胞造成损伤，因此，应对药物剂量进行合理控制，降低对人体的损耗。同时，在吉西他滨的应用过程中，应对患者的反应情况进行密切观察，一旦发现患者出现血小板减少、白细胞减少、脱发和肝功能异常等毒副作用，应随时加减药物量，防止患者的疾病出现蔓延趋势。此外，医务人员还应深切意识到，抗癌药物的药效十分生猛，对机体的消耗较大，因此，护理人员在指导患者用药的过程中，还应为患者安排科学的营养支持计划，确保患者的营养补充能够满足药物的代谢需求，增加高蛋白食物的摄入量，提升身体的免疫力水平，促使抗癌药物的效用能够得到最大化[8]。 顺铂也是常见的抗癌药物类型之一，顺铂抗癌的作用机制与双功能烷化剂具有一定程度上的相似性，都是通过实现与DNA产生关联，实现降低DNA合成速率的目标。顺铂类药物也具有明显的周期特异性特征，能够实现对DNA细胞复制的有效抑制，有利于破坏DNA细胞膜的生成，进而实现抗癌的终极目标。有学者在其研究中指出，顺铂内科治疗方法在卵巢癌、胃肠癌和前列腺癌患者治疗过程中的应用，具有较高价值。目前，临床医学界对两种或者多种抗癌药物联合使用的研究报道较少，吉西他滨+顺铂内科治疗方法对晚期胃癌的药物作用还有待更深一步的驗证，但将上述两种药物联合使用，的确能够实现对患者肿瘤病灶转移的有效控制。
本次研究通过对研究对象进行分组，分别采用卡培他滨和卡培他滨+顺铂内科治疗方法治疗，结果显示，采用两种药物联合使用的患者，其肝功能异常和血小板减少的发生率为0，骨髓抑制发生率和胃肠道反应发生率分别为2.33%和4.66%，T细胞免疫功能更高，充分验证了两种抗癌药物联合使用的应用价值。
结论：在治疗老年晚期胃癌患者的过程中，应促进吉西他滨和内科治疗方法的联合使用，降低化疗毒副作用的产生，提升患者的治疗效率和效果。
参考文献：
[1]赵军，谢家恩.吉西他滨+紫杉醇与吉西他滨+奥沙利铂化疗对晚期膀胱癌恶性生物学影响的差异[J].海南医学院学报，2017，23（21）：3002-3005.
[2]梁敏.CHK1选择性抑制剂LY2603618与吉西他滨协同杀伤人胰腺癌细胞的机制研究[D].吉林大学，2017.
[3]刘兵.染料木黄酮通过Akt/NF-κB通路增敏吉西他滨抑制骨肉瘤增殖和诱导凋亡的研究[D].浙江大学，2017.
[4]丁忠阳，许飞，唐张峰.藤黄酸对耐药胃癌细胞增殖、凋亡、迁移的影响及机制[J].山东医药，2017，57（09）：39-41.
[5]王松浩.吉西他滨配合顺铂内科方法治疗老年晚期胃癌患者的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：61.
[6]徐宁.奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果对比分析[J].中国医药指南，2017，15（22）：136-137..
[7]杨光，张秀丽，杨雅雯.吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌79例临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（31）：90-91.
[8]刘玉辉，齐馨慧，谢晓冬.吉西他滨联合顺铂内科保守方法治疗老年晚期胃癌患者的效果[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，12（01）：78-80.