论文部分内容阅读
分析2007年1月至2009年12月于某三级医院住院的118例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果显示，细菌性肝脓肿的病因：隐源性占45.8%(54/118)，胆源性占40.7%(48/118)，血源性为13.5%(16/118)。脓液培养阳性率为57.1%(36/63)，肺炎克雷伯菌占72.2%(26/36)；血培养阳性率为31.2%(20/64)，95.0%(19/20)为肺炎克雷伯菌。本组患者彩色超声检查率为98.3%(116/118)，诊断准确率为93.2%；CT检查率为71.2%(84/118)，诊断准确率为95.3%；MRI检查率16.9%(20/118)，诊断准确率为85.0%。经皮穿刺引流联合抗感染治疗75例(63.6%)，单纯抗感染治疗40例(33.9%)。本组患者出院时27例(22.9%)达到临床治愈，87例(73.7%)好转，4例(3.4%)未愈(脓腔最大直径无变化或增大)，无死亡病例；平均住院时间16 d。提示肝脓肿的病因主要为隐源性，其次为胆源性，病原菌以肺炎克雷伯菌为主。详细的病史、体检、结合辅助检查可以提高诊断准确率，必要时需要肝穿刺活检。经皮穿刺引流结合抗感染治疗是治疗细菌性肝脓肿的主要方法。