【摘 要】
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目的 评价大咯血不同血供方式、栓塞方法的疗效及复发因素分析.方法 120例大咯血患者行支气管动脉及临近体循环动脉造影,超选择性插管栓塞出血动脉.按供血方式分为单支动脉供
【机 构】
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乌鲁木齐 新疆医科大学第一附属医院介入放射科,新疆医科大学附属肿瘤医院
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目的 评价大咯血不同血供方式、栓塞方法的疗效及复发因素分析.方法 120例大咯血患者行支气管动脉及临近体循环动脉造影,超选择性插管栓塞出血动脉.按供血方式分为单支动脉供血(35例)和多支动脉供血(85例)2组；按栓塞方法分为单纯明胶海绵栓塞(59例)、单纯PVA颗粒栓塞(20例)、PVA颗粒加明胶海绵栓塞(41例)3组,分别行x2检验,评价各组的疗效.根据治疗效果分为复发(35例)与未复发(85例)为2组,对供血方式和不同栓塞方法进行分析,建立Logistic和Cox回归模型,评价各因素对复发的影响程度.结果 120例患者行介入栓塞治疗后咯血均完全停止,技术成功率为100％.随访1～7年,35例复发,总有效率为70.8％.其中单支动脉供血4例复发,复发率11.4％；多支动脉供血31例复发,复发率36.5％.单纯明胶海绵组26例复发,复发率为44.1％；单纯PVA颗粒组3例复发,复发率为15.0％; PVA颗粒加明胶海绵组6例复发,复发率为14.6％.复发率差异有统计学意义(P＜ 0.05).单纯明胶海绵栓塞后复发时间最短(P＜0.05)；单纯PVA颗粒栓塞及PVA颗粒加明胶海绵栓塞复发时间较长,但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯明胶海绵栓塞和多支动脉供血更容易导致介入栓塞治疗后复发且时间较短；单纯PVA、PVA加明胶海绵栓塞后疗效较好且复发间隔时间较长.
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