【摘 要】
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目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶水平变化及其临床意义。方法对218例MPP患儿中心电图(ECG)异常的32例,以Olympus5400全自动生化分析仪采用速率法检测其血LDH、α-羟丁
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目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶水平变化及其临床意义。方法对218例MPP患儿中心电图(ECG)异常的32例,以Olympus5400全自动生化分析仪采用速率法检测其血LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CK、CK-MB。结果ECG异常32例中,3例为传导阻滞(窦房、左前分支及室内阻滞各1例),1例为结性心律,余均表现为T波低平、双向或倒置,并以aVF及Ⅱ导联最为常见。住院期间复查ECG24例,22例(68.8%)于出院前已恢复正常,ECG恢复时平均病程13.82d。20例心肌酶检测值均在正常范围,占62.5%,余12例LDH>570U/L5例,HBDH>220U/L10例,CK>180U/L2例。CK-MB正常27例(84.4%),增高5例(15.6%),最高为28U/L。218例MPP患儿中,仅5例CK-MB增高患儿可明确诊断并心肌损伤,占2.3%。结论MPP并心肌损伤的诊断中,ECG异常较心肌酶更为重要。在缺乏心肌受损的临床表现及其他客观依据时,若仅有某种心肌酶升高而无ECG异常,不能诊断为心肌损伤。在警惕心脏受损的同时,也应尽可能避免过度检查和治疗。
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