目的观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效。方法将62例CHF随机均分成两组,两组均给予利尿剂、β受体阻滞剂和贝那普利治疗,研究组在此基础上加用螺内酯治疗。6个月后,比较两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)及血生化各项指标的变化,以及高钾血症等不良反应的发生率。结果研究组有效率77.41%,心功能改善有效率83.87%;对照组水肿减轻不明显,心功能改善有效率38.71%。两组治疗前后自身比较,均有显著意义(P<0.01)。治疗后研究组LVEDD、LVESD缩小更明显,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗后两组LVEF、FS比较则没有显著差异(P>0.05)。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化。结论在常规抗心力衰竭治疗CHF基础上给予小剂量螺内酯可改善老年CHF患者的左心室重构。