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目的 探讨患者呼吸机撤离过程中的护理措施及其价值.方法 根据Macintyre等制定的撤机指南,回顾性分析56例重症患者[其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发呼吸衰竭34例,重症哮喘8例,肺部感染6例,煤工尘肺并发感染、呼吸衰竭8例]在呼吸机撤离过程中的问题及处理措施.结果 56例均脱机成功,使用呼吸机时间最短5 d,最长93 d,平均时间21.5 d,脱机过程最短时间1 d,最长时间19 d,平均脱机时间11.1 d.其中50例为一次脱机成功;6例因脱机过程生理指标异常而再次增加呼吸支持条件,4例第2次尝试脱机成功,另2例经2次反复,第3次脱机顺利完成.结论 脱机过程的护理是整个护理过程不可分割的一部分,又相对独立,有其自身的特点及重点.护理质量好坏对撤机产生重要的影响,提高护理质量能使机械通气时间缩短。