2型糖尿病患者需预防特定肿瘤

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  “2型糖尿病患者患某些特定肿瘤的风险高于普通 人!”这个事实对我国众多的2型糖尿病患者而言,好比 是雪上加霜!糖尿病及其并发症已经让他们背负了沉重 的经济和心理负担,健康也受到损伤,肿瘤风险将会让 他们的内心蒙上新的阴影。我们意在通过本文,让2型糖 尿病患者加强特定肿瘤的筛查,做到早预防、早治疗, 不要过分恐慌。
  
  糖尿病与哪些肿瘤密切相关
  
  为了充分研究糖尿病、糖尿病治疗与肿瘤发生的相关问题,美国 糖尿病学会(ADA)和美国癌症学会(Acs)的专家在2009年12月召 开了一场共识制订讨论会。会后,由9位专家组成的共识撰写小组完 成了共识报告。2010年7月,这份共识报告发表于糖尿病权威核心期刊 《Diabetes Care》杂志。在报告中,专家分析,2型糖尿病患者肝癌、胰 腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌等肿瘤的发生风险高 于普通人,不过,2型糖尿病患者前列腺癌风险低于普通人。
  近年来,国内外的许多研究证实了2型糖尿病与特定肿瘤密切相关。 此前,我国曾开展糖尿病与肝癌关系的研究。该研究选择2006年7- 12月在复旦大学附属中山医院治疗的376例初发肝细胞癌患者,并选择 376例同期在中山医院其他病区住院的非肝细胞癌患者作为对照组,对 照组侧重糖尿病和慢性肝病患者。研究发现,糖尿病是肝细胞癌发生的 一个独立危险因素,表明糖尿病与肝细胞癌有一定的相关性。国内还有 一些其他的研究,表明了糖尿病与结直肠癌、乳腺癌的发生也有相关性。
  
  2型糖尿病如何导致肿瘤风险增高
  
  2型糖尿病与肿瘤关联的机制包括:高胰岛素血症、高血糖以及感 染等因素。2型糖尿病由于存在胰岛素抵抗,导致高胰岛素血症,有促 进肿瘤细胞生长的潜在 危险。糖尿病患者代谢 紊乱、激素分泌失衡,导 致免疫功能降低,也增 加了肿瘤和感染性疾病的 发生。糖尿病与某些肿 瘤还存在以下共同危险因 素,如增龄、肥胖、饮食 不节,缺乏体育锻炼等。 因此,2型糖尿病患者在 严格控制血糖的同时,还要做好健康饮食 管理、体育锻炼以及体重管理,以降低肿 瘤发生风险。建议中老年2型糖尿病患者, 根据自己的年龄、糖尿病患病年龄和性别 以及家族史等因素,加强对特定肿瘤的筛 查,以做到早预防、早发现、早治疗。
  
  担心肿瘤之外仍需控制好血糖
  
  迄今,有关引起2型糖尿病患者肿瘤 风险增加的原因以及与降糖药物之间关系 的证据是有限的,而且其中存在很多混杂 因素。有关2型糖尿病和肿瘤发生的关系 尚需要进一步深入研究。而有一点是明确 的高血糖本身是2型糖尿病患者肿瘤患 病风险的独立危险因素。因此,与其忧心 忡忡于肿瘤的可能发生,不如控制好血糖, 减少并发症的发生,掌握好可控因素,将 肿瘤风险尽量降低。
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