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目的:健康饮食和适当运动减控体重后的食欲增加,有可能导致体重反弹,低氧对食欲调节和代谢的影响越来越引起研究者的关注。以内源性大麻素为靶点,探讨4周"运动与饮食控制"(低住低练)和"低氧舱睡眠结合运动与饮食控制"(高住低练)对胃肠调节激素的影响机制,诠释高住低练减控体重的新机理。方法:志愿参加全封闭式运动减肥的超重和肥胖青少年(11~15岁)40名,随机分为低住低练组和高住低练组,并进行为期4周的干预。因5人退出实验,最终低住低练组19人,高住低练组16人。低住低练组采用有氧运动与饮食控制的干预方式,根据受试者的健康状况和运动负荷试验确定运动强度,制定个性化的运动处方,营养师根据受试者的基础代谢率制定合理的饮食方案,保证热量和必需营养物质的供给。高住低练组除进行运动和饮食控制干预外,受试者每天晚上睡在低氧房,低氧环境为模拟海拔2 700m高度,每天低氧暴露10h。干预结束前、后分别检测肥胖相关的形态学指标、血液生化指标(血常规、糖脂代谢等)以及免疫学指标,并检测血浆中胃肠调节激素(ghrelin、PYY、CCK、MCP-1、GLP-1以及内源性大麻素)分泌水平。结果:1)干预后,低住低练组和高住低练组体重、BMI较干预前均下降,且两组间差异具有显著性(P<0.05);2)干预后,低住低练组内源性大麻素呈上升趋势,高住低练组内源性大麻素呈下降趋势,两组间内源性大麻素的差异具有统计学意义(P<0.05);3)干预后,其他食欲调节激素变化:低住低练组CCK呈下降趋势,高住低练组CCK下降程度减少,两组间CCK的差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,低住低练组MCP-1呈下降趋势,高住低练组MCP-1呈升高趋势,两组间MCP-1的差异具有统计学意义(P<0.05);低住低练受试者CCK浓度下降程度和体重下降程度成正相关(P<0.05),而高住低练组这种相关性消失。结论:内源性大麻素可能是高住低练减控体重的重要介质,有助于改善低住低练减控体重过程中下降的食欲抑制因子,从而可能有利于维持运动结合饮食减控体重的长期效果。