比较2型糖尿病和冠心病患者与健康人高密度脂蛋白(HDL)对内皮细胞表达粘附分子的抑制能力，并研究其与HDL中血清淀粉样蛋白A(SAA)含量改变的相关性。
方法通过密度梯度离心法从健康人、单纯糖尿病患者、糖尿病合并冠心病患者以及单纯冠心病患者血浆样本中提取HDL，用酶联免疫吸附法检测HDL中SAA及载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)含量。将健康人及不同患者的HDL与脐静脉内皮细胞(HUVEC)共同孵育，通过肿瘤坏死因子α刺激，分别与抗人CD54-PE、CD106-FITC单克隆抗体及Calcein-AM荧光染色剂标记后的THP-1细胞共同孵育后，流式细胞术检测平均荧光强度获得HUVEC细胞间粘附分子1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)表达数量及THP-1细胞粘附数量，从而比较不同组别HDL抑制粘附分子表达及抑制细胞粘附的能力。
结果健康人群HDL中SAA含量与单纯糖尿病及单纯冠心病患者HDL中SAA含量相比均明显降低[(4.89±1.46)ng/μg比(22.54±7.40)ng/μg及(13.28±5.05)ng/μg，均为P<0.05]。健康对照组及各疾病组HDL均可使HUVEC表达ICAM-1、VCAM-1水平明显下降，其中健康对照组HDL抑制ICAM-1表达能力均明显强于糖尿病组及糖尿病合并冠心病组(17 318.60±4 364.77比34 171.67±13 918.07及39 633.60±8 728.22，均为P<0.05)。健康对照组HDL抑制VCAM-1表达能力明显强于糖尿病合并冠心病组(244.80±119.55比388.80±75.76，P＝0.04)。健康对照组及各疾病组HDL均可抑制THP-1细胞粘附HUVEC的能力，但健康对照组HDL抑制细胞粘附能力明显强于糖尿病组、冠心病组及糖尿病合并冠心病组(503.24±63.50比2 918.00±0.00、1 510.33±1 353.87及4 196.50±412.60，均为P<0.05)。HDL中SAA的含量与其抗ICAM-1表达(回归系数为1.57，t＝3.22，P<0.01)及THP-1细胞粘附能力(回归系数为1.16，t＝3.05，P＝0.01)具有明显相关性。HDL中apoAⅠ的含量与其抗ICAM-1表达能力具有明显相关性(回归系数为－0.35，t＝－2.40，P＝0.02)。
结论糖尿病和冠心病患者HDL抑制血管内皮细胞粘附分子表达及抑制单核细胞粘附能力均显著减弱。SAA含量越多，HDL抑制粘附能力越弱；apoAⅠ含量越高，HDL抑制细胞粘附能力越强。