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目的：
探讨肝外胆管良、恶性狭窄患者的磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopan-creatography，MRCP)与内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的征象，并比较两种检查方法诊断的准确性。
方法：对46例经手术或病理检查明确病因的肝外胆管狭窄患者的术前MRCP和ERCP资料进行回顾性分析，根据图像肝外胆管狭窄的形态描述为边缘不规则或平滑、狭窄不对称或对称、狭窄中断或呈鼠尾状及双管征等，计算MRCP与ERCP诊断的灵敏度、特异度及准确性，用标尺准确测量肝外胆管狭窄的长度，并用t检验来比较。
结果：肝外胆管癌表现为不规则边缘和不对称狭窄(92%)较良性狭窄(分别为22%，35%)普遍。MRCP诊断肝外胆管癌与良性狭窄的灵敏度、特异度及准确性分别是84%、71%及78%，ERCP分别是72%、71%及72%。肝外胆管癌引起狭窄长度平均是(30.0±8.5)mm，良性狭窄平均长度是(13.6±9.1)mm(P<0.001)。
结论：MRCP在鉴别诊断肝外胆管良恶性的病变引起胆管狭窄与ERCP相比是较准确的。