超声造影技术定量分析兔慢性肾病血流灌注的实验研究

来源 :中华医学超声杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:laobi87
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目的探讨超声造影技术对兔慢性肾病肾纤维化评估的应用价值。方法将38只健康的新西兰兔随机分为空白对照组(6只)和实验组(32只)。实验组每日连续耳缘静脉注射阳离子牛血清白蛋白(C-BSA),诱导兔慢性肾病模型。在注射C-BSA后2、4、6、8周,采用超声造影技术检测兔肾皮质微循环灌注,与对照组进行比较;随后将兔处死,观察肾小球硬化及肾间质纤维化的病理学变化,分析超声参数与病理改变之间的相关性。结果 (1)超声造影参数结果显示:自注射C-BSA后6周起,峰值强度(DPI)明显降低,达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)与对照组比较明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);至第8周,DPI及TTP进一步改变,与对照组比较,差异有统计学意义[(26.96±2.34)db vs(35.04±1.62)db,P<0.05;(24.31±1.82)svs(18.64±1.15)s,P<0.01)]。(2)肾脏纤维化各指标结果显示:注射C-BSA 4、6、8周后,肾小球硬化指数、肾间质胶原纤维面积增高,与对照组相比较,差异有统计学意义(0.81±0.36、1.43±0.25、2.15±0.30 vs 0.13±0.07;14.29%±4.62%、26.28%±10.09%、42.37%±10.41%vs1.21%±0.15%,均P<0.01),且纤维化随病程进展,逐渐增高。(3)相关分析显示:TTP与肾小球硬化指数、肾间质胶原纤维面积呈正相关(r=0.866、0.785,均P<0.01);DPI与肾小球硬化指数、肾间质胶原纤维面积呈负相关(r=-0.724、-0.739,均P<0.01)。结论超声造影定量分析技术可无创、客观检测兔慢性肾病肾皮质硬度和微循环灌注的变化。TTP与肾纤维化病理指标呈正相关,DPI与肾纤维化病理指标呈负相关,提示超声造影技术均可成为评价慢性肾病肾纤维化的重要方法之一。
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