新生儿PICC导管相关感染危险因素的多中心研究

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目的

探讨新生儿PICC导管相关感染的发生情况和危险因素,为预防导管相关感染的发生提供护理参考。

方法

2015年9月—2017年6月对深圳市7家医院811例留置PICC导管的新生儿实施前瞻性研究,观察导管相关感染的发生情况,对导管相关感染的相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。

结果

811例新生儿中,770例(94.9%)未出现导管相关感染,41例发生导管相关感染,发生率5.1%(1.95/1 000导管日),其中出口部位感染20例,导管相关血行感染(CRBSI)21例。CRBSI的病原菌前3位为表皮葡萄球菌、真菌和肺炎克雷伯菌。单因素分析结果显示,感染组和无感染组新生儿胎龄、出生体重、输液接头的消毒方法、导管维护过程中的无菌防护屏障比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.026、4.964、4.369、7.463;P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,出生体重<1 200 g是危险因素(OR=2.099,95%CI:1.103~3.996,P<0.05),导管维护过程中的无菌防护是保护因素(OR=0.393,95%CI:0.206~0.749,P<0.01)。

结论

出生体重<1 200 g、导管维护过程中的无菌防护是新生儿PICC导管相关感染发生的影响因素,建议新生儿PICC导管维护时使用无菌防护屏障包括戴无菌口罩、圆帽、使用无菌包、戴无菌手套进行导管维护;对出生体重<1 200 g的早产儿更应注意置管及导管维护过程中严格的无菌操作。

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