目的 探讨冠脉CTA对诊断冠心病患者冠脉病变的应用价值。方法 选取2016年5月—2021年4月收治的80例可疑冠心病患者进行回顾性分析。所有患者均接受门诊冠状动脉CT血管成像检查（CT angiography,CTA），之后再进行冠状动脉造影检查（coronary angiography,CAG）。以CAG检查结果作为“金标准”，对CTA检查结果进行定性、定量分析，并对比两种检查结果的一致性及诊断价值。结果 80例患者经CAG确诊，共诊断出未发现冠状动脉粥样硬化性狭窄者（健康者）12例，冠脉轻度狭窄者25例，中度狭窄者28例，重度狭窄者15例。经CTA检查，共诊断出健康者10例，冠脉轻度狭窄者25例，中度狭窄者28例，重度狭窄者17例。CTA诊断与CAG诊断的一致性较高（Kappa=0.899,P=0.026）。CTA诊断冠状动脉狭窄的特异度为75.00%（9/12），灵敏度为98.53%（67/68），误诊率为25.00%（3/12），漏诊率为1.47%（1/68）。定量分析平均发现斑块（2.05±0.67）个，钙化斑块体积（26.57±5.98）mm3，非钙化斑块体积（354.24±87.58）mm3，平均狭窄程度（58.47±10.47）%，平均斑块负荷（28.41±6.58）%。结论 与CAG“金标准”相比，CTA检查具有较高的一致性与灵敏度，具备对冠状动脉狭窄程度的定量分析能力。且其操作简便，创伤性小，患者易于接受，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的定性、定量诊断，具有较高的临床价值。