预注小剂量间羟胺对缩宫素所致剖宫产产妇血流动力学变化的影响

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目的探讨腰麻下剖宫产术中预注小剂量间羟胺对缩宫素所致血流动力学变化的影响。方法腰麻下行剖宫产术且同意术中连续心排血量(CO)监测产妇40例,随机分为O组和A组,每组20例。结扎脐带前O组和A组分别静注生理盐水1ml和间羟胺0.25mg(1ml)。结扎脐带后两组均注射缩宫素10U(1ml)。记录注射缩宫素后300s内产妇的HR、MAP、CO和体循环阻力(SVR)的变化。结果与注射缩宫素前即刻(0s)比较,注射缩宫素后40~120s时O组MAP明显降低(P<0.01),而A组各时点均无明显变化;20~90s时O组HR逐渐增快(P<0.01),而A组HR变化比较平缓,且明显慢于O组(P<0.01);20~90s时产妇CO均明显增加(P<0.01),但A组明显低于O组(P<0.01);20~240s时O组SVR明显降低(P<0.01),而A组SVR明显高于O组(P<0.01)。结论腰麻下行剖宫产术中预注小剂量间羟胺可抵消缩宫素对心血管的不良反应,平稳血流动力学的波动。
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