询问病史(一)

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一、通过采集病史可以实现3个目标:收集信息、建立关系和患者教育(3 functions of medical interview:information athering,relationship building and educating patients)

其他文献
正常人在睡眠状态下可发生多种心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞,以快动跟睡眠期(REM)多发.其中持续时间在2 s以上的窦性停搏发生率为4%~10%,<40次/min的窦缓占24%,Ⅰ度房室传导阻滞占8%~12%,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞6%~11%。
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采用自填式问卷调查方法,调查我校89名本科生对本校全科医学教育课程的意见,90%以上的学生对教学过程表示满意,但在课程设置、教学方法及社区实践方面仍需要改进.全科医学本科教育需要结合其特点进行教学模式的改革。
将52名参加全科医学规范化培训的住院医师学员随机分为以问题为基础的学习(PBL)教学组和传统教学组,各26名,分别采用PBL教学方法和传统的课堂授课教学方法,进行全科医学内科学授课.采用调查问卷和理论考核相结合的形式,评价PBL教学组和传统教学组学员的教学效果.结果显示:PBL教学组学员对PBL的整体评价较高,认为此教学方式能提高解决问题的能力、改善学习积极性等;PBL教学组学员在病例分析题考试中
一、判断呼吸性酸中毒病情pH值比PaCO2更重要  HCO3-和CO2是血液中最重要的一对缓冲物质,二者浓度比值保持恒定对维持人体酸碱平衡至关重要,而这又有赖于肺和肾的调节[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)是社区患者呼吸性酸中毒的主要病因.由于气道阻力增加,肺泡面积减少以及呼吸肌力不足,COPD患者有效肺通气量减少,动脉血PaCO2升高,从而发生呼吸性酸中毒.为代偿PaCO2的升高以维持pH值相
期刊
睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等。
期刊
患者女,58岁,以"烦躁不安3 d"于2009年11月17日收住当地县医院.患者半个月前感冒后出现发热,体温最高达38.6℃,伴头痛、纳差,在当地一诊所治疗后(具体不详)热退,头痛缓解,纳差无好转.3 d前出现烦躁不安,四肢不能自主活动,被送至当地县医院查头颅CT未见异常,血钾2.2 mmol/L,钠86.6 mmol/L,氯54.2 mmol/L,给予快速补钠、纠正电解质紊乱及对症支持治疗,1
对上海市浦东新区32所一级医院和5所二级医院的676名医生进行糖尿病相关专业知识的认知和需求情况问卷调查.48.2%(261/541)的医生具有本科学历,主要分布在二级医院和经济条件较好区域的一级医院;对糖尿病相关知识的知晓率为51.6%(20 910/40 560),不同级别医院和不同学历层次医生之间差异有统计学意义(P<0.05).仅26.6%(180/676)的医生参加工作后接受过糖尿病相关
患者女,15岁,因"四肢无力1周"就诊.1周前军训时,曾腹泻3次,量少,未服药自行好转.1周来感劳累并开始出现双下肢肌肉酸痛,以双侧腓肠肌为主,后感无力,行走困难,不能抬腿,继而发展至上肢肌肉酸痛,以肩胛肌、三角肌为主,双手无力,不能握笔写字。
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全科医生对急性疼痛患者现场急救的首要任务不是止痛,而是对这种伤害的性质、程度和危险性进行临床判断,然后决定是就地治疗还是紧急送往医院。
期刊
应用小型临床演练评量(mini-CEX),于2009年9月至2010年2月对在复旦大学附属中山医院接受上海市全科医师规范化培训的34名学员及11名专升本学员在培训、轮转到社区门诊与医院全科病房时进行出科考核.45名学员和9名教师共完成81次mini-CEX.mini-CEX各项目Cronbachα系数为0.932.以同时期出科考成绩为效标,mini-CEX整体表现项目的效标关联效度为0.53(P<