脑桥中央髓鞘溶解症一例

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患者女,58岁,以"烦躁不安3 d"于2009年11月17日收住当地县医院.患者半个月前感冒后出现发热,体温最高达38.6℃,伴头痛、纳差,在当地一诊所治疗后(具体不详)热退,头痛缓解,纳差无好转.3 d前出现烦躁不安,四肢不能自主活动,被送至当地县医院查头颅CT未见异常,血钾2.2 mmol/L,钠86.6 mmol/L,氯54.2 mmol/L,给予快速补钠、纠正电解质紊乱及对症支持治疗,1 d后复查血钠110mmol/L,3 d后患者神志转清,四肢能自主活动,血钠128.8mmol/L.1周后出院,此时血钠133.8 mmol/L.出院3 d后患者突然出现不能言语、吞咽困难、四肢乏力、行动不便再次送至当地县医院,诊断为脑梗死,治疗后效果不佳,为进一步诊治于12月3日转入我院。

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