背景预立医疗照护计划（ACP）的实施可以帮助患者在丧失决策能力时得到与其价值观、目标和偏好相符合的医疗、护理服务。在ACP实施过程中，代理决策者作为主要参与者，担任着重要角色。当前，国内有关血液肿瘤患者代理决策者ACP参与度现状及其影响因素的研究较少。目的 了解血液肿瘤患者代理决策者ACP参与度现状并分析其影响因素，以期为本土化ACP实施策略的制定提供参考与依据，并在一定程度上促进ACP在国内的推广。方法 采用便利抽样法，抽取2020年10月至2021年3月于中国医学科学院血液病医院接受治疗的235例血液肿瘤患者的代理决策者为研究对象。采用自设问卷[中文版代理决策者预立医疗照护计划参与调查问卷（C-ACP-17-SDM）、中文版疾病不确定感家属量表（C-MUIS-FM）、简易应对方式问卷（SCSQ）、社会支持评定量表（SSRS）]对其进行调查，比较不同特征血液肿瘤患者代理决策者C-ACP-17-SDM得分情况，采用Pearson相关分析血液肿瘤患者代理决策者C-ACP-17-SDM得分与其C-MUIS-FM、SCSQ、SSRS得分的相关性，采用多重线性回归分析血液肿瘤患者代理决策者ACP参与度的影响因素。结果 235例血液肿瘤患者代理决策者C-ACP-17-SDM得分为（52.23±13.57）分，C-MUIS-FM得分为（66.43±12.54）分，积极应对得分为（24.34±6.94）分，消极应对得分为（9.87±4.25）分，SSRS总得分为（40.33±6.78）分。男性、参与过临终医疗决策、了解生命支持、听说过ACP的代理决策者的C-ACP-17-SDM得分高于女性、未参与过临终医疗决策、不了解生命支持、未听说过ACP的代理决策者，差异有统计学意义（P<0.05）。血液肿瘤患者代理决策者C-ACP-17-SDM得分与C-MUIS-FM总得分、不明确性维度、缺乏澄清维度得分呈负相关，与积极应对得分呈正相关。血液肿瘤患者代理决策者性别、有无参与过临终医疗决策、是否了解生命支持、是否听说过ACP、疾病不确定感水平、积极应对水平是影响其ACP参与度的因素（P<0.05）。结论 血液肿瘤患者代理决策者ACP参与度处于中等偏上水平，医护人员在ACP实施前可鼓励男性、参与过临终医疗决策的家属作为血液肿瘤患者的代理决策者，并通过对代理决策者进行ACP相关知识宣教、为其讲解血液肿瘤相关知识、引导其采取积极的方式应对决策压力，提高血液肿瘤患者代理决策者ACP参与度。