性传播疾病10联检联合人乳头瘤病毒分型和宿主基因甲基化检测在子宫颈病变筛查中的临床应用

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenweihong2008
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目的 探讨性传播疾病(sexually transmitted disease,STD) 10联检联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型和宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测一次性试剂盒在子宫颈癌筛查中的联合应用,评价其对子宫颈病变的筛查效果.方法 对2019年10月至2020年1月在中日友好医院子宫颈病变诊疗中心门诊就诊的机会性筛查女性494例,行STD 10联检联合HPV分型和宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测,根据其就诊情况获得液基细胞学(liquid-based cytologic test,LBC)及组织病理学诊断,以组织病理学诊断为金标准,评价不同筛查方案对组织病理学诊断阳性的筛查效果.结果 沙眼衣原体感染是HPV感染的危险因素(x2=10.925,P=0.001).HPV感染是甲基化(x2=29.893,P=o.ooo)、LBC (x2=6.607,P=0.012)和组织病理学阳性(x2=12.641,P=0.000)的危险因素.甲基化阳性与LBC (x2=33.647,P=0.000)和组织病理学阳性(x2=41.676,P=0.000)呈现高度的正相关性.HPV分型检测联合甲基化检测进行筛查,可显著提高子宫颈病变的敏感度和阴性预测值,分别为97.6%和96.3%.结论 HPV分型检测联合宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测进行子宫颈病变筛查是可行的,可以在缺乏细胞学检测条件的地区,替代其对子宫颈癌筛查并起分流作用.
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