针刺联合输卵管通液术治疗输卵管炎性不孕疗效观察及对血清MMP-9、TIMP-1的影响

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目的 观察针刺联合输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)水平的影响。方法 将69例气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者随机分为针刺组(34例)和假针组(35例)。针刺组给予针刺联合输卵管通液术治疗;假针组给予输卵管通液术后针刺组穴位旁开1 cm非经非穴处进针,只刺破皮肤,不行针治疗。观察两组治疗前后中医证候和体征积分、输卵管通畅度及血清MMP-9和TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值变化,并比较两组中医证候、体征疗效及随访6个月内宫内妊娠率。结果 假针组治疗后中医证候积分未见改变(P>0.05),针刺组治疗后低于治疗前和假针组(P<0.01)。两组治疗后体征积分降低(P<0.01),输卵管通畅情况呈现不同程度改善(P<0.05),血清MMP-9水平增高(P<0.01),血清TIMP-1降低(P<0.01),MMP-9/TIMP-1比值升高(P<0.01);针刺组治疗后优于假针组(P<0.01,P<0.05)。针刺组宫内妊娠率高于假针组(P<0.05)。结论 针刺联合输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕疗效显著,作用机制可能与升高MMP-9水平,降低TIMP-1水平,调节二者比值从而抑制纤维化过程有关。
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