在孩子意外伤害的分类中，跌落、坠落都是归于跌落一类的，它们指孩子从不同高度掉下来而导致的意外伤害。家长需要学会判断孩子的受伤程度，以便恰当处理。
　　轻伤：平地跌倒、桌角磕碰、跑步摔倒、物体绊倒等，一般不会伤得太重。此时多见伤口较小，有少许出血，局部磕出个青包等情况。这样的跌伤后孩子表现为哭闹、诉说疼痛，但一会儿就恢复常态，照样玩耍，活动自如。
　　重伤：坠落高度超过1米，比如从床上、窗台上、自行车上、楼梯上跌落，出现较大伤口，且较深，出血不止，局部肿胀，有淤血。伤后孩子哭闹不止，不敢活动，精神不好甚至失去知觉，面色苍白，患处拒触，肢体不能活动。
　　有时家长会判断不清伤情，比如，伤口表面看来不重，没有明显的伤口，没有出血，但是这并不表明受伤不重。因为孩子可能受了内伤，内脏的损伤存在潜在的危险，严重时会致命。所以当你判断不清时，必须及时带孩子上医院。
　　医生把伤情分为五类：
　　软组织损伤：指皮肤、皮下组织、肌肉、韧带的损伤。由于皮肤、粘膜受损一目了然，判断起来并不困难。擦破点皮叫擦伤；磕了个口子叫裂伤；皮没破但起了个青包叫血肿。
　　骨折：骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折即骨的断端露出皮外；闭合性骨折指皮肤完整，这类骨折容易被忽略，延误治疗。因此，当孩子从较高处跌落时，要格外注意判断是否有骨折。比如，不能抬臂，不能站立，有异常折角、隆起、青紫、淤血等情况，孩子哭闹剧烈，拒绝触摸，表情痛苦。
　　头部损伤：包括脑震荡、颅骨骨折、脑挫伤、颅内出血等，当伴有精神症状时，比如，嗜睡、昏迷，要格外小心。头部损伤要上医院诊治，必要时要拍片或做CT检查。
　　胸部创伤：从高处跌落容易造成胸部闭合性创伤。可以导致气胸、血胸、肺损伤、肋骨骨折。此时，孩子表现为呼吸困难、口唇发紫、胸疼、咳血、咳嗽等。到医院检查可确诊。
　　腹部创伤：孩子跌落时腹部着地或腹部被坚硬物体碰撞容易形成腹部闭合性损伤。重者肝脾破裂，危及生命。看到孩子跌落后面色苍白、出冷汗、腹痛难忍、拒按、不能直腰，要及时上医院。
　　家长遇到较重的跌伤可以做的紧急救护：
　　第一，原则上是首先拨打120请医生上门救护。
　　第二，遇有伤口要采取无菌操作。比如，用白开水、矿泉水、自来水冲洗伤口，然后用干净的纱布、手绢、卫生巾等覆盖伤口。
　　第三，遇有出血要止血。可以直接压迫伤口止血；遇到伤口较深出血较多时，可以间接压迫止血。这需要压迫伤口附近的动脉，家长掌握起来有一定的困难。
　　第四，遇有骨折时要制动。也就是不要抱孩子或随意搬动孩子，以免造成更大的伤害。较好的处置方法是用小夹板固定受伤部位，然后再搬动孩子。
　　（刘纪平 曾任北京儿童医院儿童保健中心主任医师，特级专家）
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