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患者女,25岁,主因双侧腕关节畸形伴功能障碍15年,近期出现疼痛、无力,左髋关节脱位24年来我院就诊。查体:双腕膨大,向背侧弯曲,尺骨茎突突出,前臂较短而弯曲,腕背伸、旋后、尺偏受限,桡偏尚无明显受限,掌屈活动度增加,腕痛,无力,无肿胀。无外伤史,无兄弟,父母及妹妹均未见异常。实验室检查未见异常。 X线检查:双侧桡骨变短,略呈弓形弯曲,右侧尺骨长约21.2 cm,桡骨长约18.9 cm,左侧尺骨长约21.4 cm,桡骨长约19.8 cm。桡骨远端尺侧发育不全,桡骨面向尺侧倾斜,与尺骨长轴夹角右侧约35°、左侧约42°,双侧近排腕骨失去正常弧度,以月骨为顶呈楔形排列,月骨顶端超过尺骨远端水平线右侧约6 mm、左侧约2 mm。尺桡骨远端分离,尺骨远端向后半脱位状,桡骨骨窝与尺骨长轴之间夹角右侧约48°、左侧约52°,手骨和腕骨向前移位,如刺刀状改变,右侧月骨掌侧缘距尺骨中轴的垂直距离右侧约21 mm、左侧约23 mm(图1,2)。右侧髋臼窝未发育,右侧股骨头向上移位,右侧申通线不连续,右侧股骨头与右侧髂骨翼形成假关节(图3)。诊断:马德隆畸形( Madelung′s ;deformity);右侧先天性髋关节脱位。