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对比分析剪切波弹性成像技术(SWE)和APRI指数在丙氨酸氨基转氨酶(ALT)轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断的价值。
方法收集2014年12月至2015年6月期间在本院就诊的66例ALT水平在正常值上限2倍以下的慢性乙型肝炎患者接受肝活检病理学检查,同时进行SWE检查和APRI评分。比较SWE和APRI与肝组织病理纤维化分级的相关性,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析2种无创诊断模型对肝纤维化的诊断价值。
结果结果66例患者中,肝纤维化分期F0期和F4期均为0例,F1期22例,F2期29例,F3期15例。SWE测量值和APRI评分均与肝纤维化分期正相关,相关系数分别为0.826 4、0.728 0(P<0.01)。SWE对纤维化分期≥F2、≥F3的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.924、0.955,APRI对纤维化分期≥F2、≥F3的AUROC分别为0.892、0.864;APRI诊断纤维化分期≥F2、≥F3的灵敏度与SWE接近(95.5%对95.5%,87.8%对89.8%),但特异度低于SWE(73.8%对81%,86.7%对100%),SWE对纤维化分期≥F2、≥F3的诊断效能优于APRI(Z=5.153 2,P<0.001;Z=13.439 4,P<0.001)。
结论SWE对ALT轻度升高慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断效能优于APRI指数。