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目的
通过有限元分析的方法观察新型组合式锁定加压钢板(NALCP)与传统锁定加压钢板(LCP)固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。
方法采用64排螺旋CT对一名健康成年男性股骨进行层厚为0.625 mm扫描,获得股骨CT数据,通过Mimics、Geomagic等逆向工程软件获得股骨有限元模型,模拟股骨中段粉碎性骨折,分别采用NALCP和LCP两种钢板模拟手术固定,加以缓慢行走单腿股骨载荷及扭转载荷,分析两种不同固定方式钢板及股骨的应力分布情况。
结果两种载荷情况下,NALCP与LCP骨折断端区域钢板应力分布变化趋势基本一致,应力分布均匀。缓慢行走载荷NALCP主钢板最大应力值为5.292×102 Mpa,滑槽钢板部件最大应力值为9.388×102 Mpa,骨折块最大位移为1.428 mm, LCP钢板最大应力值为6.485×102 Mpa,骨折块最大位移2.633 mm;扭转载荷NALCP主钢板最大应力值为6.172×102 Mpa,滑槽钢板部件最大应力值为1.059×103 Mpa,骨折块最大位移为1.495 mm,LCP钢板最大应力值为1.059×103 Mpa,骨折块最大位移为2.103 mm。
结论NALCP既能够为骨干粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,又能为骨折断端保证足够的力学刺激,促进骨愈合。