DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值分析

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  [摘要]目的:探讨DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值。方法:选择2017年1月~2019年1月在我院接受诊治的隐匿性骨折60例,随机等分为30例对照组与30例观察组。对照组实施X线技术诊断,观察组实施DR技术诊断。分析并对比2组患者诊断后的检出情况。结果:观察组诊断后,检出29例,诊断检出率(96.67%)明显高于对照组(76.67%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与×线技术比较,DR技术诊断隐匿性骨折在临床中更具有代表性,诊断检出率高,具有临床应用价值,可为后期治疗提供重要参考价值。
  [关键词]DR,隐匿性骨折,X线
  [中图分类号]R683;R816.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0227-02
  隐匿性骨折是一种在临床中较为常见的骨折疾病类型,主要因受到外力伤害所致,临床表现为轻度骨折。由于隐匿性骨折的部位结构较为复杂,难以在鉴别和诊断中发现,甚至会发生误诊和漏诊现象。DR是一种数字化x线摄影新技术,可通过调整图像的对比度和锐度进行后期处理,成像清晰。因此,在本次研究中,主要探讨了DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值,报告如下:
  1资料与方法
  0.1临床资料选取我院2017年1月-2019年1月收治的60例隐匿性骨折患者作为研究对象,随机等分为对照组与观察组,每组病例各30例。其中30例对照组患者中,男性患者18例,女性患者12例;年龄区间(44-70)岁,平均年龄为(53.30±3.70)岁;30例观察组患者中,男性患者20例,女性患者10例;年龄区间(45-70)岁,平均年龄为(54.28±3.80)岁。该研究均是通过医院医学伦理委员会审核批准及患者家属签字同意。2组资料结果对比,P>0.05,可进行研究和对比。
  1.2方法
  1.2.1对照组实施x线技术诊断给予30例对照组患者x线技术进行诊断,取患者正侧位或正斜位关节处,采用x线机(德国西门子公司提供,1000mA)进行扫描,使目标像成像在图像范围中心与关节处。
  1.2.2观察组实施DR技术诊断给予30例观察组患者DR技术(德国西门子公司提供,型号为Fusion)进行诊断,即采用DR影像进行诊断,设定设备相应值,曝光值为105>125kV,毫安秒1.25>0.50mAs。
  113观察指标观察和对比2组患者诊断后的检出情况。
  1.4统计学处理版本:SPSS17.0,计数资料:“%”,卡方值检验,P<0.05时,为2组患者的结果有意义。
  2结果
  观察组诊断后,检出29例,诊断检出率为96.67%;对照组诊断后,检出23例,诊断检出率为76.67%;观察组诊断检出率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3讨论
  我国在近年来发生隐匿性骨折的人数越来越多,患病率不断上升。临床又将隐匿性骨折称为细微骨折,以连续性骨中断或完整性骨中断为主要表现,可严重危害患者的运动、生理等各项功能,进而对患者的远期生存质量造成严重影响。鉴于此,为了最大程度的减少患者的创伤程度、保证患者的健康安全,实施早发现、早诊断、早治疗就显得非常重要。隐匿性骨折多由外伤所致,临床表现为骨小梁损伤、骨松质内血管损伤以及局部损伤部位出现不同程度的疼痛感等症状。本文通过给予隐匿性骨折x线技术进行诊断,其x线片表现为星状不规则的透亮影,轮廓不完整、不存在错位现象,一方面给患者关节处带来很大痛楚,严重影响后期治疗;另一方面,给患者造成经济负担和心理压力,一定程度上影响后期治疗。胸部外伤致肋骨骨折是常见的胸部损伤,传统x线平片是常用检查方法之一。从解剖结构方面来看,隐匿性肋骨折主要发生在人体膝部骨端关节面下部位置,临床采取及时诊断和治疗,对愈合患者伤口、减少并发症的发生具有重要意义。隐匿性肋骨骨折属于常见骨折类型,由于隐匿性肋骨骨折的解剖结构复杂,而且骨折轻微,因此传统x线检查的诊断准确性不高,极易出现误诊和漏诊。虽然x线机结合患者的各项临床表现进行诊断能够确诊,但检查期间,由于隐匿性骨折疾病病情的严重程度较轻、骨折部位较为复杂,且骨折处遮挡心肺等,导致成像模糊,不能清晰显示关节骨皮质图像。此外,在诊断的过程中,x线机的关节成像显示在胶片上,难以对胶片上的对比度和亮度进行调整,再者就是操作人员的人工误差等因素的影响,造成诊断鉴别的结果的准确性受到影响,增加漏诊误诊的风险。
  临床中定义隐匿性骨折是指用常规x线检查难以发现或者难以及时发现,经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现的骨折.这类骨折如果不能及时诊断,可能延误治疗,影响治疗效果,给患者带来本可避免的、精神上和身体上的痛苦。DR技术是临床诊断中的一项新型技术,主要是通过将x线信息转为数字图像,能够清晰观察关节病变情况,还可放大图像,该项技术具有操作简单、整体观感良好、分辨率高等优势,在临床诊断隐匿性骨折中被广泛应用。本文观察组应用DR技术诊断后检出率明显高于对照组(P<0.05),说明DR技术在临床诊断中具有一定可靠性和可行性,临床应用价值较高。
  综上所述,DR诊断隐匿性骨折的临床应用价值较高,在临床中更具有代表性,诊断檢出率高,能够为后期治疗提供重要参考价值,值得临床加以推广和应用。
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