目的:了解肾脏内科住院患者感染致病菌的分布特点及耐药现状和变迁,探讨群体药动-药效学研究对预防耐药菌产生的意义。方法:采用WHONET 5.4软件回顾性统计并分析我院肾脏内科2011-2013年各类送检标本的病原菌培养结果及药敏试验数据,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)的规则进行药敏结果判定。结果:共分离出1 230株感染致病菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,检出率分别为46.50%、7.07%、4.15%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类保持低耐药水平,耐药率均小于23.53%,其中大肠埃希菌对以上3种抗菌药物的平均耐药率分别为4.61%、3.84%、0.41%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌为主,检出率分别为9.43%、5.20%、3.90%,均对糖肽类药物高度敏感,其中金黄色葡萄球菌对利福平、四环素的耐药率均小于12.50%,对庆大霉素、环丙沙星和苯唑西林的平均耐药率分别为12.28%、15.18%、25.00%。结论:在肾脏内科,革兰阴性菌主要引起泌尿系感染,对氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂类、碳青霉烯类敏感性高;革兰阳性菌可引起血流感染、腹膜感染及尿路感染,对糖肽类药物敏感。开展群体药动-药效学研究优化改进治疗方案,对提高治疗效果、减少细菌耐药意义重大。