青少年及成人膈神经切取移位后对呼吸功能长期影响的Meta分析

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目的

系统评价青少年(≥13岁)及成年人膈神经切取移位后对肺功能的长期影响。

方法

计算机检索1970年1月至2015年1月发表的有关膈神经移位术的国内、外相关文献,数据库包括PubMed、Cochrane、Embase、CBM、CNKI、维普、万方等,英文关键词为"phrenic nerve trans*,respiratory function",中文以"膈神经、肺功能、神经移位"为关键词检索。按照纳入标准,排除重复文献、动物实验后筛选适合文献,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。

结果

共检索到208篇文献,最终符合要求的有10篇,其中中文5篇,英文5篇,涉及401例患者。Meta分析结果显示肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)和功能残气量(FRC)的平均水平术前与术后半年及1年相比差异均无统计学意义;但术后半年VC和FEV1下降程度均比术后1年更明显。圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)得分进行评定呼吸相关生活质量,总平均分、症状部分、活动部分及影响部分得分均显著高于参考值。

结论

膈神经移位术后半年肺功能就可以恢复至术前水平;膈神经移位后对呼吸相关的生活质量有损伤,但总体损伤较轻。

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